13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究.DOCVIP

临床医学论文-13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究 【关键词】? 13C尿素呼气试验(13CUBT)；,,幽门螺杆菌；,,染色快速尿 　　摘要：目的：评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法：取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检，分别行Wartin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验（RUT）、13C尿素呼气试验（13CUBT）,并同时行病理组织学诊断；将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选，分析13C尿素呼气试验（13CUBT）诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性。结果：13C尿素呼气试验（13CUBT）的特异性为：82%；敏感性为：91%；准确性为：87%。结论：13C尿素呼气试验（13CUBT）是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法。 　　关键词：? 13C尿素呼气试验(13CUBT)；? 幽门螺杆菌；? 染色快速尿素酶实验 　　Comparison of 13C-urea Breath Test and Histological Diagnosis for Helicobactor Pylori in Chronic Gastritis 　　Abstract: Objective :? To evaluate the diagnostic efficacy of 13C-urea breath test (13CUBT) for Helicobactor pylori (HP) in patients with chronic gastritis. Method:? 40 patients presenting gastric symptoms underwent gastric mucosa biopsy while doing gastroscopy. All samples were analyzed by Wartin-Stany dying (WS), rapid urase test (RUT), and 13C-urea breath test respectively as well as by histological examination. The patients with the same results by WS and RUT were regarded as chronic gastritis. In this patient, we analyzed the specificity, sensitivity and accuracy of 13CUBT.Result: The specificity, sensitivity and accuracy of 13CUBT for the chronic gastritis were 82%, 91%, and 87% respectively.Conclusion: 13CUBT is a sensitive, specific, safe and reliable invasive method for HP. 　　Key words:? 13C-urea breath；? Helicobactor pylori；? Rapid urase test 　　自1983年Warren和Marshall分离培养出幽门弯曲菌(CP),1989年Goodwin建议更名为幽门螺旋菌（Hp）,并取得共识。大量研究表明HP是消化性溃疡，慢性胃炎及胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一，且与胃癌的发生有密切的关系［1，2］。因此Hp的检测对上述疾病的诊断和治疗具有重要意义。但传统的通过胃镜取材检测Hp的侵入性方法不容易为患者所接受，且不方便随访也增加了医源性Hp感染的危险性。13C-尿素呼气试验（13C-UBT）是近年应用较多的非侵入性检查手段，以其简便，快速，安全，无痛苦的优点得到广泛的应用。我院自2003年9月至2003年12月的28例慢性胃炎（病理证实）患者同时进行了13C-尿素呼气试验（13C-UBT）和快速尿素酶实验（RUT）和组织学染色检查（WS）,以RUT和WS为对照，评价13C-UBT的特异性，敏感性，准确性，结果报告如下： 　　1? 对象和方法 　　1.1? 病例选择：从自2003年9月至2003年12月因上消化道症状需作检查的患者中选出近两周未服用抗生素、铋制剂、质子泵等Hp敏感药物，无胃大部分切除术、上消化道大出血、肿瘤、幽门梗阻；孕妇儿童排出入选；符合条件的患者40例，根据其后的病理结果选出慢性胃炎的患者28例，男性13例，女性15例，年龄最小14岁，最大72岁，平均50.5岁。 　　1.2? 材