1 076株临床细菌的菌种分布.DOCVIP

临床医学论文-1 076株临床细菌的菌种分布 【关键词】? 细菌分布；革兰氏阴性菌；革兰阳性菌 　　［摘　要］ 目的：了解医院感染病源菌株的标本分布规律。方法：采用康泰生物科技有限公司提供的细菌微量生化鉴定系统进行鉴定。结果：从临床标本中分离的1 076株细菌，经鉴定为30个菌属，68个菌种。其中革兰阴性菌占55.95%（602/1 076），包括肠杆菌科细菌384例，非发酵菌201例，卡他布兰汉菌15例，黏膜奈瑟氏菌2例。革兰阳性球菌占32.06%（345/1 076）包括葡萄球菌273例，肠球菌21例，链球菌32例，微球菌19例。酵母菌占11.98%（129/1 076）。菌种的分离标本以痰液为主（54.46%)，其次为尿液（23.05%）。 　　［关键词］ 细菌分布；革兰氏阴性菌；革兰阳性菌 　　为了解医院感染病原菌的种类及变迁，掌握医院感染病原菌株的标本分布规律。本文对我院近2年从临床分离培养出的细菌种类进行统计分析，现将结果报告如下。 　　1　材料与方法 　　1．1　菌株来源　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　菌株取自2004年1月至2006年5月住院及门诊患者的痰、尿、大便、血、咽拭子、胸腹腔积液、脓及分泌物等标本。 　　1．2　试剂与方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　采用康泰生物科技有限公司提供的细菌微量生化鉴定系统进行鉴定［1］。 　　1．3　细菌培养与鉴定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　临床送检的细菌和真菌培养标本按《全国临床检验操作规程》进行处理，其中痰液和咽拭子接种血平板麦康凯及沙氏平板；大便接种SS平板和麦康凯平板。分离后常规鉴定肠杆菌科细菌非发酵菌葡萄球菌及酵母菌，分别采用KONT20E,RaPE15,RapN15,RaPS16C微量生化编码鉴定组合鉴定。对链球菌和肠球菌一般采用触酶试验胆汁七叶苷，高盐、精氨酸水解、奥卟托欣、杆菌肽等试验进性鉴定。 　　1．4　质控菌株　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　大肠埃希菌（ATCC25922）、金黄色匍萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）由康泰生物科技有限公司提供。 　　2　结果 　　2．1　从临床标本中分离出的1 076株细菌，经鉴定为30个菌属，68个菌种。其中革兰阴性菌占55.95%（602/1 076），包括肠杆菌科细菌384例，非发酵菌201例，卡他布兰汉菌15例，黏膜奈瑟氏菌2例。革兰阳性球菌占32.06%（345/1 076）包括葡萄球菌273例，肠球菌21例，链球菌32例，微球菌19例。酵母菌占11.98%（129/1 076）。在肠杆菌科中，大肠埃希菌占45.83%（176/384），粘质沙雷菌占12.5%（48/384），液化沙雷菌占6.5%（25/384），肺炎克雷伯菌占10.9%（42/384），催产克雷伯菌占2.86%（11/384），臭鼻克雷伯菌占1.6%（6/384），产气肠杆菌占3.9%（15/384），聚团肠杆菌占3.6%（14/384），变形杆菌占2.6%（10/384），阴沟肠杆菌占2.3%（9/384），枸橼酸杆菌占3.1%（12/384），结肠炎耶尔森氏菌占1.04%（4/384），伤寒沙门菌占0.52%（2/384），摩根摩根菌占1.04%（4/384）。在非发酵菌中，铜绿假单胞菌占52.7%（106/201），恶臭假单胞菌占9.5%（19/201），施氏假单胞7.5%（15/201），产碱假单胞菌7.8%（16/201），醋酸钙不动杆菌占12.9%（26/201），鲍曼不动杆菌占6.5%（13/201），洛非不动杆菌占1.9%（4/201），苯丙酮酸莫拉菌0.99%（2/201）。革兰阴性球菌17例，其中卡他布兰汉菌15例，黏膜奈瑟氏菌2例。在葡萄球菌中，金黄葡萄球菌占26.3%（72/273），表皮葡萄球菌占37.4%（102/273），溶血葡萄球菌占15.0%（41/273），木糖葡萄球菌10.6%（29/273），人葡萄球菌6.2%（17/273），中间型葡萄球菌占4.4%（12/273）。肠球菌21例以粪肠球菌为主占90%（15/19）。链球菌32例，其中D群链球菌占81%（26/32），A群链球菌占12.5%（4/32），G群链球菌占6.2%（2/32）。微球菌19例，其中藤黄微球菌78.9%（15/19），气球菌21%（4/19）。念珠菌129例，白色念珠菌检出率最高82%（106/129），其次热带念珠菌14.7%（19/129），其他酵母菌检出率较低占3.1%。 　　2.2　各类菌株标本分布情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　见表1，表2。1 076株细菌的鉴定结果，痰液标本586株细菌