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临床医学论文-1，6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱联合应用在中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床研究
?????????? 作者：丁刚 张金娥 沈霞 黄洁玲 韩静 吕深 王强 麻莉
【摘要】? 目的? 探讨联合应用1，6-二磷酸果糖(FDP)与胞二磷胆碱（CDPC）对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值。方法? 将60例中、重度新生儿HIE患儿随机分为两组，FDP与CDPC联合应用作为观察组及单独应用CDPC作为对照组，各30例。通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果? 治疗组在治疗有效率、显效率及生后第7天、第14天20项NBNA评分与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论? FDP与CDPC联合应用治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。 ??? ??? 【关键词】? 新生儿? 缺氧缺血性脑病? 1，6-二磷酸果糖? 胞二磷胆碱? 疗效. ??? ??? 【Abstract】? Objective? To evaluate the therapeutic effect of fructose-1，6-diphosphate(FDP) combined with citicoline(CDPC) on mild and severe hypoxic-ischemic encephalopathy(HIE). Methods? 60 newborns with mild and severe HIE were randomly divided into two groups，30 cases in one group were treated with FDP combined with CDPC and 30 cases in the other were treated with CDPC only. The duration of abnormity nerve sign and symptom and neonatal behavioral neurological assessment were used as a general assessment of therapeutic effect and prognosis.Results? The effective rate，the remarkable effective rate and neonatal behavioral neurological assessment were signifiantly different between the combined treatment group and the control group.Conclusion? Combining FDP and CDPC on treatment of HIE is better than traditional single drug treatment. ??? ??? 【Key words】? neonate? hypoxic-ischemic encephalopathy? fructose-1，6-diphosphate? citicoline? therapeutic effect ??? ??? 为探讨1，6-二磷酸果糖(FDP) 与胞二磷胆碱(CDPC)联合应用对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值，我科2003年1月～2005年3月采用FDP与CDPC联合治疗足月出生中、重度HIE，并与单用CDPC比较，取得满意效果，现报告如下。 ??? ??? 1? 资料与方法 ??? ??? 1.1? 一般资料? 胎龄满37周，日龄24ｈ的足月HIE患儿60例，男38例，女22例。出生时1min Apgar评分0～3分35例，～7分25例。诊断符合新生儿HIE诊断依据和临床分度标准［1］，均符合中、重度HIE。全部病例随机分为两组，观察组应用FDP与CDPC联合治疗，对照组仅用CDPC治疗。观察组30例，其中男17例，女13例；临床分度：重度7例，中度23例。对照组30例，其中男21例，女9例；临床分度：重度8例，中度22例。两组的窒息程度、出生体重、胎龄、头围等经统计学处理差异无显著性，具可比性。 ??? ??? 1.2? 治疗方法? 两组病例均根据入院时不同的情况给予必要的综合性治疗，包括3项支持治疗和3项对症处理。在此基础上，观察组给予1，6-二磷酸果糖(广东宏远集团药业有限公司生产，批号：国药准字250mg/(kg·d)，每日静滴1次，生后24h内即开始应用，共5天，并于生后第4天开始联合应用CDPC( 广州天心药业股份有限公司生产，批号：国药准字H1
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