ckitR在急性白血病中的表达及其临床意义研究.pdfVIP

c一k认任急性自血病，的表达及其临床意义的研究 摘要 中 文 摘 要 [目的7本研究主要探讨c-ki七受体 (c-k工tR,CD117)在急性白血 病 (AL)中的表达及其临床意义口重点了解 c-kitR表达对在急性 非淋巴细胞白血病 (ANLL)与急性淋巴细胞白血病 (ALL)鉴别诊断 的价值及与ANLL的临床和生物学特征的关系。同时，观察可溶性 c-kitR(s-kit)表达在AL中的变化以及造血因子对 c-kitR表达 的调控。 方〔法〕采用流式细胞术 (FCM)分别检测比较了24例ALL和47例 MLL初诊患者骨髓单个核细胞 (MNC)跨膜c-kitR表达，并设立10 例正常人骨髓标本作为阴性对照组。同时，采用酶联免疫吸附试验 法 (Elisa)分别检测20例ALL和35例初诊ANLL患者的血清s-kit 浓度，并初步观察了促红细胞生成素 (EPO)，白细胞介素一3(IL-3) 和干细胞因子 (SCF)对ANLL患者骨髓MNC共培养前后c-kit表达 水平的变化。 [结果」1.ALi患者的c-kitR阳性率及血清 s-kitR含量与正常 人相比无明显差异 (P}0.05).ANLL患者的c-kitR表达率和s-kitR 含量则均明显高于正常人和ALL患者((P均0.01)oANLL患者的c-kit R表达率与FAB亚型有、一定关系。表现为c-kitR阳性率以M,.M2最 高，M,,M。最低，二者间差异显著。2.ANLL患者c-kitR和s-kitR 表达水平的高低与外周血白细胞计数、肝脾肿大、骨髓及外周血原 始(或早幼粒)细胞百分比无关(P0.05):但与染色体核型异常及LDH 水平和预后明显相关(P均0.05).3.c-kit阳牡仁表达对ANLL诊断 的特异度70.8%，灵敏度为85.1%，而CD13则分别为50%和72.3%0 CD34/c-ki:在ALL中的共表达率为4.2%;4.经SCF+IL-3+EPO三种 造血生长因子联合刺激后，正常人骨髓单个核细胞 c-kit阳性水平 出现明显上调，在 4小时~12小时内，随着时间的延长而稳定上升， 而 ANLL患者骨髓单个核细胞在加入造血生长因子刺激后，其 c-kit 表达水平出现明显下调。吞 c-kit在急性自血病中的表达及其临床意义的研究 摘要 【“，妙·‘L患者的c-ki表‘达和s-kit含量均瞥高于正常人 ALL，可以此作为诊断ANLL、鉴别ALL和ANLL参考指够c-kit在ANLL 各FAB亚型表达率和阳性细胞水平不一致，以Ml-M3最高，MaMs最 低。因此，c-kitR可用作ANLL分型的参考指标。 2.c-kitR,s--kitR在ANLL的表达呈正相关趋势。-kitR 表达、s-kitR含量与ANLL患者外周血白细胞计数、肝脾 大、外 周血和骨髓白血病细胞百分比均无关系，而与LDH水平、染色体异 常、和化疗C“率有关。于 3.c-kitR阳性表达对 ANLL诊断的特异度和灵敏度均优于 CD13:较之CD13,c-kitR更具应用价值。CD34/c-kit共表达可用 于ALL的排除诊断。 4.通过 c-kitR调控的研究，提示ANLL存在 c-kitR功能与 结构的异常，属恶性克隆性血液病。 急性淋巴细胞白血病 关健词:c-kit尺s‘-kit。了急性白血病、 急性非淋巴细胞白血病 CD 造血生长因钊 调控 、， c-ki:台龙住自迎病中的表达技其临床意义的研究 摘要 Abstract Obje