IL6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病中的作用研究.pdfVIP

IL-6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病由Hh兰鲤堕 摘 要 目的:研究 (1)78例Graves病患者的骨矿和骨代谢变化;(2) IL-6及其受体在甲亢性代谢性骨病发病中的作用。方法:(1)应用 双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量78例Graves病患者的骨密度， 反映其骨矿变化，并与年龄和性别相匹配的对照组相比较，同时应 用生化法、放射免疫法测定血清℃a、血清P、血清骨钙素 (BGP), 血清雌激素 (EZ)、和尿轻脯胺酸 (HOP)的水平变化，反映其骨代 谢变化。(2)同时对上述78例Graves病 (GD)患者的血清行双抗 体放射免疫法检测血 IL-6，夹心酶连免疫吸附法 (ELISA)检测血 Sgp80,Sgp130,荆”结果与BMD和甲状腺激素作相关ft分析。(结 果:(1)未治疗组、部分缓解组、缓解组的血清C。含量与正常对照 组相比无明显变化(P值均0.05);未治疗组、部分缓解组的血清P, BGP、尿HOP的含量均明显高于缓解组、正常对照组((P均0.05)，缓 解组与正常对照组之间无明显异常，血清BGP与尿HOP呈正相关 I (r=0.31,P0.05)，血清磷、血清BGP、尿HOP均与血FT3,FT;呈正 相关(r=0.25,p0.05;r=0.34,p0.05;r=0.31,p0.05):骨密度测定显 示，部分缓解组LZ-4、股骨Words三角的骨密度均明显低于正常对 照组((P值均0.05),LZ-4、股骨Words三角部位的骨量丢失发生率约 为32.1%和30.8%0(2)在按T值的大小分组中，T-1组与T-1组 的血清IL-6,Sgp80,Sgp130含量均明显高于正常对照组(P(0.05), T-1组的血清IL-6,Sgp80的含量均明显高于T-1组，而T-1组 的血清Sgp130的含量明显低于T-1组 ((P(0.05)。对于发生骨量 丢失的29例患者，经相关性分析，血清IL-6,Sgp80与L2-lWards 三角的BMD呈负相关(r=-0.22,P0.05;r=一。.24,P0.05;r=-0.26, P0.05;二一0.28,P0.05)。在按病人的病史、症状、体症、反映甲功 的激素和治疗情况的分组中，未治疗组、部分缓解组、缓解组的血 清IL-6,Sgpl30均明显高于正常对照组 ((P(0.05)，未治疗组、部 分缓解组的血清Sgp80明显高于缓解组和正常对照组 ((P(0.05), IL-6受体在甲亢性骨代谢性骨病发病中的作用研究 血清Sgp80与血清FT,,FT,,P,BGP,HOP均呈正相关 (r=0.321、 P0.05 34、 P0.05:x=0.24P0.05;r=0.23P0.05;1=0.26 P0.05) 结论 (1)GD病会影响骨代谢，主要受甲状腺素的调节， 有的患:表现为骨转换加快，但无骨量丢失;出现骨量丢失，并发 甲亢性骨病者仅占37.1%，其主要表现为骨转换加快、高血清BGP, 高尿HOP、高血清P、骨量丢失、甚至会导致OP的发生，说明甲 亢患者发生 OP有较大危险性，应早期发现，即时处理;松质骨与 密质骨有均等机会发生骨量丢失。(2)IL-6及其受体在甲亢性代谢 性骨病中有高水平表达，并直接参与甲状腺素调节骨代谢，在骨吸 收调节过程中起主要作用。说明在GD病患者中随时监测IL-6及其 受体水平变化能早期发现甲亢性代谢性骨病，即时给予治疗。