肺癌患者支气管肺泡藻洗液中Kras基因突变的检测及其临床意义.pdfVIP

肺癌患者支气营肺泡灌洗液中K-ras基因突变的检测及其临床意义 摘 要 目的 探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)中K-ras原癌基因点 突变对肺癌诊断和预后评估的价值。 方法 应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR--RFLP)，检测44例肺癌患者支气管肺泡灌洗液及 32例相应肿瘤组织标本，以及 24例肺 良性疾病中，K-ras 基因第 12位密码子突变的情况。 结果 肺癌及肺 良性疾病中K-ras基因突变率分别是 32.9% (25/76)和 4.3%(1/23)，突变的检测在 BALF标本和组 织标本中无差异。非小细胞肺癌 (NSCLC)突变率明显高 于小细胞肺癌(SCLC)，其中以肺腺癌突变率最高(52.0%). 突变的发生与患者年龄及吸烟史相关，而与性别、TNM分 型无关。肿瘤分化程度越差，突变发生率越高。 结论 (1).BALF中K-ras基因突变的检测对肺癌有一定的早 期诊断价值，可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的 诊断率，尤其是对肺腺癌。 (2).吸烟可能是导致K-ras基因突变的重要因素之一。 (3).K-ras基因突变可作为评价肺癌预后的分子学指 标，突变阳性者提示预后较差。 关键词:肺癌 K-ras基因 突变 支气管肺泡灌洗液 肺癌患者支气管肺泡灌洗液中K-ras苹因突变的检侧及其临床意义 摘要 ABSTRACT Objective Inthisstudy,wetriedtodetectthemutationsofK-ras oncogeneinbronchoalveolarlavagefluid(BAL功inordertofind itsvalueforearlydiagnosisandprognosisassessmentoflung cancer. Method 44samplesofBALFand32biopsyspecimensfrom patients withlungcancer,aswellas24samplesfrombenignpulmonary diseasesweredetectedforK-rascodon12mutationsbyusing 卜 polymerasechainreactionplusrestrictionfragmentlength polymorphism伊CR-RFLP). Result K-rasmutationratein patientswithlungcancerandother pulmonarydiseaseswere32.9% (25/76)and4.3% (1/23) respectively.NostatisticaldifferenceofK-rasmutationwasfound betweenspecimensofBALFandtumortissues.Themutationrate wasmuchhigherinNSCLCthaninSCLCcases,amongwhich therateoflungadenocarcinoma.washighest(52.0%).Mutation wasalsorelatedtoage,historyofsmoking,butnottosex,stages ofTNMclassification.Thelowerthehistologicgrade,thehigher therateofK-rasmutation.