弥散法MR膝关节造影可行性研究和临床应用初探.pdfVIP

弥散法MR膝关节造影可行性研究和临床应用初探 中文摘要 弥散法MR膝关节造影可行性研究和临床应用初探 研究生:杨晓春 导师:陆之安 勿口 幸 l 摘 要 目的:1对MR造影剂静脉内注射、膝关节内弥散行关节造影进行可行 性研究并寻找最佳检查参数。2.用弥散法MR膝关节造影对半月板撕裂 进行检查，以探讨其临床应用价值。 偷料和方法:1.第一部分:选取24例正常膝关节，按常规方法进行 拍描后再将其分为两大组，分别为运动组和未运动组。每大组再分为 三小组。三个小组分别从静脉注入不同剂量的MR造影剂(Gd-DTPA)o 注射完后未运动组静卧于检查床，进行延迟扫描;运动组则正常步行 10分钟后再进行扫描，并进行延迟。扫描结束后，对平扫和增强图像 中的关节腔周围组织及关节腔内信号进行测量。采集后的数据按组归 类，并进行统计处理，以观察造影剂注射后关节腔内信号增加程度并 选取最佳检查方法。2.第二部分:检查 2·4例临床怀疑半月板撕裂的 膝关节。首先采用常规检查技术进行扫描，然后采用第一部分所得出 的最佳检查方法 (造影剂注射剂量、是否采用运动以及延迟时间)进 行检查。所检查的病人均经关节镜或手术证实。将常规扫描结果、弥 叫 散法关节腔造影结果与手术结果对照，分别算出常规扫描结果和弥散 法结果对诊断半月板撕裂的敏感性和特异性，评价弥散法是否优于常 规检查，图像质量、病灶清晰度是否优于平扫检查，以确定其临床应 用价值。 结果:1.弥散法膝关节造影可使关节腔信号明显强化，与周围组织产生 明显信号差，可起到关节造影的效果。以采用注射剂量为0.2mmo1/kg, 注射后病人正常步行10分钟后造影效果最佳。2.采用弥散法膝关节造 影可使半月板撕裂处信号强度明显高于平扫时的信号，同时较平扫相 比检查的敏感性从74.2%提高到94一特异性从88%提高到93.4%沙 弥散法MR膝关节造影可行性研究和临床应用初探 中文摘要 结论:弥散法MR膝关节造影造影效果良好，是一种操作简单、危险 性小、并发症少的新兴检查方法，它在膝关节半月板撕裂检查上，从 图像质量到检查的敏感性均明显优于常规MR检查，在检查膝关节其 他病变方面也将有着广阔的发展前景。 关键词:膝关丫 关节造影V弥散磁共振成矿 半月板叼 弥散法MR膝关节造影可行性研究和临床应用初探 英文摘要 FeasibilityStudyingandPrimaryDiscussionofClinicalApplication onArthrographyofDispersionMethodofMRofKnee Abstract Purpose:1.Feasibiliytstudyingoncontrastmediuminjectedintoveinand dispersinginkneearticularcaviytandsearchingthebestparameterso# theexamination.2.ApplingdispersionmethodofMRtokneearthrography todetectdilacerationsofmeniscusanddiscussingtheclinicalapp