高血压脑出血微创外科治疗的预后因素分析.DOCVIP

临床医学论文-高血压脑出血微创外科治疗的预后因素分析 【摘要】? 目的 探讨影响高血压脑出血 （HICH） 微创外科治疗预后的相关因素。 方法 回顾性分析经微创手术治疗的HICH 病人106例，总结其临床特点和疗效，并采用单因素和Logistic多因素回归分析，总结影响预后的有关因素。 结果 单因素分析显示：平均动脉压 （MAP）、术前意识状态、血肿形态、出血部位、血肿量、血肿与脑室关系、血肿再发及术后并发症等因素与HICH微创外科治疗临床预后有关 （P ＜0.05）。多因素回归分析显示：术前意识状态、术后并发症及出血部位与HICH微创外科治疗预后密切相关 （P ＜0.01）。 结论 微创外科手术治疗HICH具有简单、安全、疗效好等优点；术前意识状态、术后并发症、出血部位是影响其预后的重要因素。 【关键词】? 颅内出血 高血压性 神经外科手术 预后 ???? Abstract:? Objective? To explore the prognosis factors of hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) treated with minimally invasive surgery.?Methods?The clinical data and therapeutical efficacy of 106 patients with HICH （ treated by minimally invasive surgery were retrospectively analyzed. Univariate analysis and multivariate logistic regression analysis were used to study the factors affecting prognosis.?Results?Univariate analysis results showed that mean arterial pressure, preoperative conscious state, shape, site and volume of hematoma, relation of hematoma to the ventricle, hematoma recurrence, and postoperative complications were related to clinical prognosis of the surgery for HICH (P 0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that the preoperative conscious state, post-operative complications and site of hematoma were closely related to clinical prognosis of the surgery for HICH (P 0.01).?Conclusion?Minimally invasive surgery for HICH is convenient, safety, and of good therapeutical efficacy. The preoperative conscious state of patients, post-operative complications and site of hematoma are significant factors affecting the prognosis. ??? Key words:? intracranial hemorrhage, hypertensive;? neurosurgical procedures;? prognosis??????? 2002年9月~2005年5月，我科采用微创手术治疗高血压脑出血 （HICH） 病人106例，现对其临床治疗效果及影响因素进行分析。 ??? 1??? 对象与方法 ??? 1.1??? 一般资料 （表1）??? 男76例，女30例；年龄30～91岁，平均 （57.3 ± 12.6） 岁。所有病例均符合1997年中华神经学会制定的HICH诊断标准；其中有明确高血压病史102例。既往脑出血3例，脑梗死5例，糖尿病史7例。发病至手术时间 （T）：0.5～344.0 h，平均 （23.8 ± 50.9） h。术后11例复发 （10.4%），其中8例行2次手术。术后并发症：肺部感染17例 （16%），应激性溃疡4例，其他4例。 ??? 1.2??? 治疗方法???