骨颗粒与骨膜颗粒移植治疗长管状骨粉碎性骨折的临床分析.DOCVIP

临床医学论文-骨颗粒与骨膜颗粒移植治疗长管状骨粉碎性骨折的临床分析 ?????????????????????? 作者：陈晓艺 沈恒光 李成付 孙丹舟 【关键词】? 骨颗粒 【摘要】 目的 探索长管状骨粉碎性骨折的新的植骨方式，促进和加快骨折愈合、预防延迟愈合及骨不连。方法 自1998年3月～2003年10月，对247例有手术适应证的长管状骨粉碎性骨折的病人，采用切开复位内固定，术中应用骨颗粒于骨折线处植骨，部分病例骨颗粒中混有骨膜颗粒。结果 247例随访6个月，91.6%病例术后4～6周有骨痂形成，平均愈合时间为2.1个月，无延期愈合及骨不连的发生。结论 采用骨颗粒及骨膜颗粒术中一期移植治疗长管状粉碎性骨折，由于植骨颗粒表面积总和大、表面骨细胞存活，具有部分活骨植骨的优点。骨膜颗粒通过诱导恢复造骨能力，参与新骨形成。方法简单，易操作，可一期完成，能促进和加快骨折的愈合，有效预防骨折的延迟愈合及骨不连。 关键词 骨颗粒 骨膜颗粒 植骨 骨不连 延迟愈合 【Abstract】 Objective To study the technique and new method about bone grafting in treating comminuted fracture of the long-pipe bones，which prevent from delaying healing and nonunion. Methods From March 1998 to October 2003，247 cases of comminuted fracture of the long-pipe bones were applied on opening reduction and internal fixation，during operation，for some cases，bone grains were applied on grafting at bone fracture position，and for some cases with both periosteum and bone grain. Results 247 cases were followed up for 6 months averagely. 91.6% patients were found bone callus coming out at fourth to sixth week，and bone healing time averaged 2.1 mouths. There were no cases of delayling healing and nonunion. Conclusion Bone grains and periosteum grain were applied on grafting in treating comminuted fracture of the long-pipe bone，bone gain has large surface with living bone feature，plus some periosteum grain can involve in developing new bone. This method can improve bone healing and prevent from delaying healing and nonunion effectively. It’s easily operated and can be finished within one time.? Key words bone grain periosteum grain bone grafting delaying healing nonunion 在临床工作中应用简便方法促进和加快骨折愈合是骨科医师所面临的主要问题之一。目前认为骨移植是促进和加快骨折愈合的最有效方法 ［1，2］ 。我们自1998年3月～2003年10月，对有手术适应证的长管状骨粉碎性骨折均采用切开复位内固定的同时一期进行骨颗粒与骨膜颗粒骨折线处植骨，取得满意的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择长管状骨粉碎性骨折247例，均属于AO分类:四肢长管状骨B型和C型骨折。男151例，女96例;年龄5～18岁42例，19～45岁132例，46～59岁50例，60～72岁23例。其中胫骨骨折95例，肱骨骨折52例，股骨骨折79例，桡骨骨折38例，尺骨骨折21例。闭合性骨折215例，开放性骨折32例。 1.2 方法 我们对易发生延迟愈合的长管状骨粉碎性骨折均采用切开复位内固定的同时一期用骨颗粒移植于骨折线处。81%病