股骨上端骨小梁变化与髋部骨折的关系及老年人髋部骨折预防的探讨.DOCVIP

临床医学论文-股骨上端骨小梁变化与髋部骨折的关系及老年人髋部骨折预防的探讨 【关键词】? 股骨上端骨 ? 【摘要】 目的 为预防老年人髋部骨折提供发现高危人群最简便有效而耗费小的方法。方法 本文用Singh六级分类法统计了277例因受轻微外伤而骨盆正位片的股骨上端骨小梁级数，其中股骨颈或粗隆间骨折192例，无骨折85例。结果 骨折组平均骨小梁级数为2.13±0.893，无骨折组平均级数为3.56±0.846，两者相比差异极为显著（P0.001）。骨折组中骨小梁级数下降至三级的病例达94.3%。结论 摄骨盆正位片测定股骨上端骨小梁级数可作为有效的筛选预防对象的方法，骨折疏松是老年人髋部骨折的高危因素，其判断标准是股骨上端骨小梁级数下降至三级。 关键词 骨小梁级数 骨折疏松 【Abstract】 Objective Offering the most simple valid but least waste methodfor discover the high the crowd to prevention of the aged people hip fracture.Methods This text statisticed277cases bone trabecula about X-ray in pelvis with the Singy six class classification methods，small beam in hip because of suffer the slight external injury，aˉmong them192cases neck or tuberosity fractures，85cases no fracture.Results The average bone trabecula in fracˉture series is2.13±0.893，no fracture as3.56±0.846，compare the extremely difference both series（P0.001）.The case in fracture series whose bone trabecula descends to the3degree is amount to94.3%.Conclusion Thereˉfore，the X-ray in pelvis to mensurate the bone trabecula is a effectively measurement in the screening out prevention object，osteoporosis is a high peril Agent in aged people，the judgement criterion is the bone trabecula in superior exˉtremity femur descends to3degree. Key words bone trabecula osteoporosis 股骨颈骨折和粗隆间骨折常见于老年人，一旦发生将产生严重的后果，对个人、家庭、社会带来沉重的负担。预防这类损伤的发生具有重大意义。目前国内对老年人骨折的预防尚无理论探讨。笔者拟通过观察股骨上端骨小梁变化以明确骨质疏松程度作为骨折高危因素的判断标准，为筛选高危人群提供一种简便有效的耗费较小的方法。 1 材料和方法 1.1 病例来源 277例髋部受轻微外伤的病人摄髋关节正位片，因骨折导致骨小梁显示不清者加摄健侧。其中股骨颈或粗隆间骨折192例，年龄55～97岁。85例无骨折作为 对照组。所有被观察者受伤前生活能自理，无继发性骨质疏松症。 1.2 X线分级计算 先由三人独立对所有X线片按Singh的六级分类法（图1）进行股骨上端骨小梁评定分级。然后共同核对，统一结果。 1.3 病例分组 192例骨折病例按10岁为一个年龄组分成4个组。对照病例在各个组中的性别构成与骨折组相同，年龄接近，病例数除第四组无可选择的病例外均为2∶1。见表1。分别统计每个组中股骨上端骨小梁平均级数。 1.4 统计学方法 对上述结果进行SAS软件统计学处理。图1 Singh的六级分类法表1 277例分组情况组别 年龄组（略） 表2 各个年龄组骨小梁平均级数对照 表4 股骨颈骨折与粗隆间骨折骨小梁平均级数分布 股骨上端骨小梁平均级数 股骨颈骨折（n=115） 2 结果 192例骨折的股骨上端骨小梁平均级数为2.13±0.893，85例无骨折的平均级数为3.56±0.846，两者差异有非常显著性（P0.0001）。见表2。两者骨小梁级数分布见表3。各个不同的年龄组中骨折与无骨折病例的平均骨小梁级数