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临床医学论文-计算机辅助细胞检测配合阴道镜检查诊断早期子宫颈病变的探讨
【关键词】? 计算机
??? 摘要:目的：提高早期子宫颈病变的检出率。方法：采用计算机辅助细胞检测系统（CCT）检测子宫颈涂片1347例，对98例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果：CCT检查1347例发现异常细胞涂片98例，占7.28％，98例均行阴道镜下取活组织病理检查，CCT与病理检查结果符合者为79例，符合率80.6％。LSIL以上病变者合并人乳头瘤病毒（HPV）感染为50％以上。结论：CCT检测方法简单，准确率在80％以上，就诊条件要求低，适合门诊初筛。阳性病例配合阴道镜下病理活检，能及时发现早期宫颈病变，防止宫颈癌的发生。
??? 关键词:计算机辅助宫颈细胞学（CCT）；阴道镜；癌前病变；人乳头瘤病毒（HPV）
??? To Explore the Diagnosis of Uterocerical Disease in early by Computer cell Test with Vagnoscopy
??? WANG Qiao-ru,LI Zhuo-hua
??? (The Second Peoples Hospital of Shantou,Guangdong Shantou 515011,China) Abstract: Objective: For enhancement of the detecting rate of uterocervical disease in early. Method: We examine uterocervical smear of 1347cases with the system of computer cell test(CCT).98 cases of positive are taken biopsy with vagnoscopy. Result: 98 cases are found abnormal cell smear in 1347 cases with CCT,accounting for 7.28% that are taken biopsy with vagnoscopy.The CCT of 79 cases accord with biopsy that accordance rate is 80.6%.LSIL with humon papilloma virus is over 50%. Conclusion: The method of CCT is simple that accuracy rate is over 80%. The CCT adapt for preliminary examination in out-patient department.The pasitive cases with biopsy byvagnoscope can find uterocervical disease in early to prevent uterocervical cancer.
牋?Key words:Computer cell test(CCT);Vagnosocope;Antero-Cancer;Human papilloma virus
??? 宫颈癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一，近年来由于宫颈HPV感染增多，子宫颈癌发病率明显上升，且患者趋于年轻化。当前，国内外多数学者认为，子宫颈癌的发病与HPV感染密切相关［1］，本文应用CCT检测发现子宫颈异常细胞者中HPV感染占30％以上。因此，对宫颈脱落细胞应用CCT技术的合并检测，发现早期宫颈病变，与阴道镜下取活组织病理检查进行对比，以探讨这两种技术的临床应用的意义和价值。
??? 1资料和方法
??? 1.1病例选择：于2003年4月至2004年10月在我院妇产科门诊筛查的宫颈脱落细胞CCT检查患者共1347例，年龄17～65岁。发现异常细胞涂片98例，均在阴道镜下行宫颈多点活检。
??? 1.2方法
??? 1.2.1标本制作：用棉枝擦去宫颈表面过多分泌物后 ，把宫颈刮片插入宫颈管内，绕子宫颈转二周，再将另一侧刮板，在宫颈表面旋刮一周，均匀涂抹在玻片上，用95％乙醇固定15min以上，经巴氏染色后由大型PAPNET电脑自动化扫描系统进行检测，根据TBS诊断标准报告结果。
??? 1.2.2检查方法：①宫颈涂片常规巴氏染色后由香港新科技医学诊断中心进行全自动电脑显微扫描筛选，每例选出相对异常细胞图像128幅，细胞学工作者通过图像显示和显微镜下图片进行最后诊断。②CCT诊断报告标准采用1991年国际癌症协会推出的TBS分类法。③CCT检查发现宫颈异常细胞患者经阴道镜下多点（宫颈3、6
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