静脉输液病人的舒适护理.DOCVIP

临床医学论文-静脉输液病人的舒适护理 【关键词】? ,静脉输液 ??? ［关键词］ 静脉输液；病人；舒适护理 　　Comfortable Nursing of Vein Lose the Liquid Patient 　　Key words:Vein lose the liquid; Patient; Comfortable nursing 　　静脉输液是临床上常用的也是重要治疗手段之一，随着医学模式的转变，人们对护理服务的期望值逐步提高。1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富提出“舒适护理模式”引起了护理界高度重视。所谓舒适护理，是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式。它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。为满足输液患者的舒适需求，我们密切联系工作实际，将舒适护理理论应用于临床输液病人的护理实践中，不断总结经验教训，持续改进和加强舒适护理的临床管理，从而进一步丰富了整体护理的内涵，最大限度地弥补了由输液带给病人的不适，收到良好的效果。 　　1临床资料 　　2003年1月至2004年11月，在我科住院的输液病人383例。其中男263例，女120例。年龄47岁~95岁，平均71岁。一般输液5 d~15 d。文化程度小学至大学。职业有：普通农民、工人、干部和知识分子。 　　2舒适护理理论在输液护理中的应用 　　舒适护理强调的是简单的护理活动加高难度的舒适护理研究，并将研究成果应用于病人，使病人迅速得益。提高生命质量是舒适护理的使命。认为护理人员应以病人的舒适为考虑的重点［1］。静脉输液是一种侵入性操作，操作造成的创伤、体位的限制、空间的制约，对规律生活的干扰等都影响到病人的舒适。为此，加强舒适护理研究十分必要。护理人员首先要富有同情心和责任感，处处为病人着想，切实做到关心、体贴、热情帮助病人，熟练掌握操作技术，严格执行操作规程，通过护理行为，消除病人的恐惧心理及身心不适，最大限度地使病人处于舒适状态。 　　2.1输液前的舒适护理 　　2.1.1卫生宣教和心理护理? 静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题［2］，尤其是初次接受输液治疗者。因此，护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。治疗前1 d应详细向病人说明：输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，整个过程大约需要的时限，每一种药物的最佳输注速度，输液前病人应做的准备工作，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助，护士对输液病人的护理程序等等。同时，根据不同病人的性格类型宣传输液过快、过慢的严重后果和危害。输注致敏性药物的，用药前应详细询问用药史、过敏史、家族过敏史并仔细观察皮试结果，用药中加强巡视。对于输注特殊药物的，严格履行详细的告知义务，把输注过程中需要注意的事项及可能遇到的问题逐一向病人交待清楚。对输液量多者，与病人一起详细分析可能遇到的困难并制定好解决的方案。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，解除病人一切顾虑，为接下来的治疗做好充分准备，以便使这一过程自然顺利完成。 　　2.1.2良好的护士素质? 护士良好的仪表与精神面貌是促进病人心理舒适的基本条件，高雅的气质，体贴的态度给人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切，充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。 　　2.1.3舒适的物理环境? 首先，治疗前房间通风0.5 h，尽量使患者自由选择体位，调整好室内温湿度、光线，将呼叫器、水杯、便壶等放于合适的位置，需要时调整好电视机的角度。清新的空气、优美的环境、适宜的光线和温湿度、整洁的被褥、软硬适度的床垫等所有这一切都能提高病人的舒适度，给人以舒适的感觉刺激。同时要鼓励病人采取最积极的自理行为，力所能及地解决别人无法替代的问题。 　　2.2输液中的舒适护理 　　2.2.1熟练的操作技术、严格的操作规程和查对制度? 娴熟的技术可减轻穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。严谨的操作规程和三查七对，充分的知识和技术储备，可给病人以安全感和信任感，减轻病人的畏惧心理，取得病人的配合，利于工作开展。 　　2.2.2根据输注药物的性质和量选择适宜的血管和注射部位? 穿刺时要选择自己有把握穿刺的血管，尽量做到一针穿刺成功。穿刺完毕不要立即离开，应床边观察1 min~2 min并告知病人会按时来巡视。如果遇到输注速度改变、局部疼痛或其他任何不适等情况，让其不要紧张，可立即呼叫，护士会立刻提供帮助。巡视时间尽量遵循已许出的诺言，每次巡视都应弯下腰双