髋关节病变304例的CT影像分析.DOCVIP

临床医学论文-髋关节病变304例的CT影像分析 【关键词】? 计算机断层扫描 　　【摘要】 目的? 探讨CT在诊断髋关节病变中的价值。 方法? 对304例患者采用双侧髋关节对照常规位CT扫描，层厚5mm，间距5mm。 结果? 股骨头缺血性坏死76例，髋部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋关节改变24例。 结论? CT分辨率高，利于病变早期诊断，在鉴别诊断、了解病情的发展和疗效观察方面有很大优越性。???? 　　关键词? 髋关节 诊断 计算机断层扫描?????? 　　The analysis of image to pathological change of304 patients on femoral articulation????? 　　【Abstract】 Objective To study the value of diagnosing pathological changes on femoral articulation by CT image.Methods Using standard CT to scan both sides of femoral articulation，thickness of layer:5mm，distance be-tween layers:5mm.Results 76patients were diagnosed as ischemic necrosis of femur;64patients as fracture of hip part;48patients as hyperosteogeny of femoral articulation;38patients as infection of hip joint;54patients as metastatic tumor;24patients as spondylitis ankylopoiteica with the change of femoral articulation.Conclusion A high resolution CT image is good to diagnosis for those patients with early stage of pathological changes and development.It helps a lot to observe the processing of curing the illness.??? 　　Key words femoral articulation diagnosis CT?????? 　　髋关节病变较为常见，致病原因很多，过去依赖于X线平片诊断 ［1］ 。随着CT机的普及，增加了检查手段，现将资料完整的304例髋关节CT片分析如下。 　　1 临床资料???? 　　1.1 一般资料 本组中男212例，女92例。年龄最大67岁，最小2岁，平均30岁。其中股骨头缺血性坏死76例，髋臼或股骨头、颈部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变（包括结核）38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋关节改变24例。临床主要症状为髋关节疼痛，跛行，活动受限。部分病例有外伤及流脓史，时间由1天～15年不等。??? 　　1.2 设备与方法 CT机为Elscint-2400。CT扫描技术为双侧对照常规位，扫描层厚5mm，间距5mm。??? 　　1.3 结果 股骨头缺血性坏死76例，髋部骨折64例，髋关节骨质增生48例，髋关节炎性改变38例，转移瘤54例，强直性脊柱炎伴髋关节改变24例。 　　2 讨论???? 　　2.1 常见髋关节病变的CT诊断??? 　　2.1.1 股骨头缺血性坏死 轻者显示股骨头正常的星状征模糊，骨小梁增粗，部分融合，发展到股骨头囊性低密度及点状高密度，严重者出现骨皮质碎裂、股骨头变形、密度增高、髋关节脱位。??? 　　2.1.2 骨折 不仅清楚显示了髋臼及股骨头、颈部骨折线，同时显示了髋关节腔内的碎骨片及位置、数量。???? 　　2.1.3 增生性骨关节病 关节间隙狭窄，关节面骨质硬化变形，有骨刺骨桥形成，股骨头可见囊性变，直径约0.1～0.25cm。髋臼骨质硬化，关节腔内有游离体。??? 　　2.1.4 髋关节炎性病变 早期关节周围软组织肿胀，关节囊积液，CT值显示呈水样密度。晚期关节面骨质破坏呈虫蚀状，关节间隙狭窄。结核可见局限性低密度及砂粒样死骨。化脓性关节炎显示骨性强直。 ??? 　　2.1.5 转移性骨肿瘤 分溶骨、成骨及混合三型。本组均为溶骨型转移，病变区呈不规则骨质破坏，范围大小不等，无硬化边，与正