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临床医学论文-血尿酸与颈动脉粥样硬化的关系探讨
?????????????????????????? 作者：杨纯玉 翟丽华 卢峻 梁旭
【关键词】? 血尿酸
摘要：目的：探讨血尿酸与颈动脉粥样硬化的关系。方法：检测患者晨起空腹血清尿酸（ＵＡ）水平，并将ＵＡ＜３６７umol／Ｌ分为Ａ组，ＵＡ≥３６７umol／Ｌ为Ｂ组，用高分辨超声技术检测各组对象颈动脉平均内中膜厚度（ＭＩＭＴ）和动脉粥样斑块发生率。结果：Ａ组ＭＩＭＴ＝０.94±0.17，斑块发生率５９.７％；Ｂ组ＭＩＭＴ＝０.９９±０.１８，斑块发生率７０.７％，两组比较Ｐ＞０.０５，无显著性差异。结论：血尿酸水平与颈动脉粥样硬化无相关。
关键词:尿酸;动脉粥样硬化;斑块
Relationship Between Serum Uric Acid Level and Carotid Atherosclerosis
Abstract：Objective: To investigate the relationship between serum uric acid level and carotid atherosclerosis. Method: The serum level of uric acid was detected in 108 patients. According to the level of uric acid the patients were divided into group A( level of uric acid ＜367umol/l＝ and group B ( the level of uric acid ≥367umol/l ).The carotid arterial mean intimal-medial thickness(MIMT) and carotid plaques were measured with high resolution ultrosonography for each group. Result: Group A :MIMT 0.94±0.17,the incidence of carotid plaques 59.7%; group B: MIMT 0.99±0.18, the incidence of carotid plaques 70.7%. Compared with two group, there was little difference in carotid? MIMT and? incidence of carotid plaques. Conclusion:? The level of serum uric acid was not correlated with carotid atherosclerosis. Key words:Uric acid；Atherosclerosis；Plaque ????????????????????????????????????????????????????????????? 自从１９５１年Ｇertler 等［1］首次提出尿酸与冠心病之间可能存在复杂的相互作用以来，许多流行病学和临床研究结果显示:血尿酸增高与心血管疾病相关联［2～3］。动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础。本文通过检测患者血尿酸，颈动脉平均内中膜厚度（ＭＩＭＴ）及粥样斑块发生，探讨血尿酸与动脉发生的关系。
1 对象及方法
1.1 研究对象：２００１年至２００３年我科住院病人，排除肾功能不全，服用利尿剂病人。
1.2 方法
1.2.1 血清尿酸检测：患者入院d2晨起空腹抽血2ml，分离血清，取血清用化学比色法测尿酸。依尿酸水平分组［2］，Ａ组：尿酸＜36７umol/l，n＝６７人， Ｂ组：尿酸≥３６７mol/l，n＝４１人，两组在年龄、性别、血脂、血糖、血纤维蛋白原方面相匹配。
1.2.2 颈动脉ＭＩＭＴ及斑块检测：仪器: 美国ATL公司生产的HDI5000高分辨彩色多普勒超声诊断仪。受检者仰卧位，颈后枕薄枕，头偏向对侧，充分暴露颈部，用7.5MHZ线阵探头检测一侧颈动脉全程后，在分叉部冻结图象，避开有动脉粥样斑块部位，分别测量分叉部，分叉部近心端1～1.5cm和远心端1～1.5cm3个位点的心室舒张末期的内中膜厚度（IMT），取双侧颈动脉6个位点的平均值作为MIMT。斑块定义为局限性回声结构突出管腔厚度≥1.3mm［3］。
1.3 统计学分析：计数资料用卡方检验，计量资料用均数±标准差，组间均数比较用t检验。所有数据采用SPSS10.0软件包处理，P＜0.05为统计学有显著性差异。
表1 108例患者的MIMT、斑块发生率
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