第四节超声波疗法.ppt

一、超声波疗法 1.定义 2.适应证与禁忌证 （1）适应证：各种软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、前列腺炎、肾与输尿管结石、各类骨关节病、颈腰椎病、各类脉管炎、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎、脑卒中、脊髓损伤、各类神经痛、周围神经损伤、瘙痒症、鼻窦炎、耳聋、颞颌关节功能紊乱、视网膜病变及眼内病变。 （2）禁忌证：恶性肿瘤局部（高强度聚集超声波治疗肿瘤时除外）、化脓性炎症、活动性结核局部、出血倾向局部、植入心脏起搏器局部、孕妇局部、儿童骨骺部。 3.设备与用具 超声波治疗仪;辅助设备：包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，它们用于特殊治疗；耦合剂；减少声头与皮肤之间的声能损耗。 4.操作方法与步骤 （1）直接接触法： 1）治疗前准备：声头输出检查，为确保超声治疗的剂量准确，凝固定期用功率计较症超声治疗机输出强度。也可用水滴法测试声头输出情况。备好耦合剂与清洁皮肤的软纸；检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常位置。患者充分暴露治疗部位，均匀涂上接触剂。 2）治疗时操作：接通电源，将声头置于治疗部位。打开超声波治疗仪电源开关，选择输出波形的类型、输出强度和治疗时间。固定法时将声头以适当压力固定于治疗部位，剂量宜小，连续波的中等剂量一般为0.3W～0.4W/c㎡，时间3～5分钟；移动法时将声头紧密接触治疗部位做缓慢往返或圆圈移动，声头移动速度以1cm～2cm/s为宜。连续波的剂量一般为声强0.5～1.0～1.2W/c㎡，不得﹥1.5W/c㎡。剂量选择脉冲超声波，常用的脉冲通断必为1:5和1:20。治疗时间一般不超过1～15min，多选用5～10min。 3)治疗结束：将5超声输出调回零位，关闭电源。拭去声头和皮肤上的接触剂，再用温热毛巾擦净皮肤，用75％的酒精棉球擦拭消毒声头。 （2）水下法： 1）治疗前准备：适应于表面凹凸不平、细小和痛觉敏感的部位。 2）治疗时操作：患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2cm～4cm。调节时间和剂量，开机。 3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。清洁治疗部位，用75％的酒精消毒声头，置于声头架上。 （3)水囊法： 1）治疗前准备：将水煮沸，冷却后缓慢注入水袋，不得有气泡。选择体表不平、治疗声头不易接触的部位。 2）治疗时操作：将不含气体的水囊置于治疗部位，水囊与皮肤及声头之间均匀涂接触剂，剂量与方法参照固定法进行治疗。 3）治疗结束:按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。声头与皮肤处理同上。 5.注意事项 （1）治疗中：操作者不要用手直接持声头进行治疗，可戴双层手套操作。治疗仪器连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤或损坏仪器。声头不能空载，会导致声头损坏，声头尽可能垂直于治疗部位表面。使用适量耦合剂，适当用力压紧使声头与皮肤表面紧密接触。 （2）水下法：用去气水，检查皮肤上也不得有气泡。 (3) 移动法：声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。 （4）固定法：皮下骨突部位治疗时，超声强度宜小。声头不能在骨突部位停留，治疗不能引起疼痛。如治疗局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。 （5）眼部超声法：采用水囊法为宜，剂量应严格控制。 （6）药物透入：避免用腐蚀声头和有刺激的药物，注意药物禁忌、过敏反应等。 （7）睾丸部位：严格按照病情和医嘱选择剂量。 二.超声药物透入疗法 1. 定义 将药物加入接触剂中，药物经皮肤或黏膜透入体内的治疗方法，又称超声透入疗法。 2.适用证与禁忌证 （1）适应证：与超声波疗法相同。 （2）禁忌证：导入药物过敏者，其余与超声波疗法相同。 3.设备与用具 超声波治疗仪与辅助设备参照超声波疗法。 把药物加入接触剂中（如水剂、乳剂、油膏等）即可，治疗时多采用之间接触法。其强度：固定法一般为0.5/c㎡。治疗时间5~10min。 4.操作方法与步骤 参照超声波疗法 5.注意事项 参照超声波疗法 * 频率高于20KHz的声波称为超声波。应用500KHz～5000KH的超声能作用于人体以治疗疾病的方法称为超声波疗法。