重庆医学统计学讲座--医学论文中的统计学问题.ppt

样本均数与总体均数比较(或配对比较) 采用叠代过程：第一次用求n（1），第二次用求n（2），第三次用求n（3），……，直至前后两次求得的结果趋于稳定为止。 两样本均数比较 常用统计方法简单说明: 如 检验、t 检验、单变量方差分析（ANOVA）等； 特殊的统计方法给出相应的参考文献: 如聚类分析(Cluster)、生存分析(Survival Analysis)等; “材料与方法”统计表达的常见问题 P 值大小只能说明统计学意义的“显著”，不说明实际效果的“显著”。对于P值的解释一定要结合专业知识。 临床疗效“显著”的处理：当观察例数很少时，P值可能很大（统计“不显著”）。 临床疗效“不显著”的处理（如新药比对照药有效率仅提高了0.1%），当观察例数很大时，P值可能很小（统计“显著”）。 错误应用统计学方法 III — 非参数检验 误用t检验或ANOVA处理 错误应用统计学方法 III — 非参数检验 误用t检验或ANOVA处理 错误应用统计学方法 III — 非参数检验 误用t检验或ANOVA处理 错误应用统计学方法 IV —非参数检验用卡方检验代替 统计表达 统计图表 (Statistical Graphs Tables) 结 果 Results P 值的表达 (Suitable Expression of P) 统计指标 (Statistical Indexes) 数据精度 (Numerical Precision) 统计图表 (Statistical Graphs Tables) 结 果 Results 统计表的应用： ▲三线表 ▲自明性 统计表的应用：三线表 结 果 Results 统计表的应用：自明性 统计表的应用：自明性 相关系数保留2位小数； 检验统计量，如Chi-square值、t值保留2位小数即可。 数据的精确度 计量资料的统计指标（均数、标准差、标准误、中位数、百分位数等）的保留小数位数，应该与原始数据的保留小数位数相同； 数据的精确度 计数资料的百分比保留1位小数，一般不超过2位小数；病死率、发病率按惯例选择比例基数，如1000‰，10000/万，10万/10万等，或自行选择合适的比例基数，使率的表达至少有1位整数； 数据的精确度 关于 应用条件：只有属于正态分布的数据才可以表示为 ，虽属于正态分布，但 出现负数 (即 s时，如血清 出现负数)时不能用 表示，此时宜用最大值、最小值、四分位间距和中位数。 形式数据的有效位数太多，比如修补动脉导管的钮扣式补片直径为(16. 6671 2. 4623) mm，年龄(35.678 4.345)岁等。 关于 正确表达形式为 ，用量名表示为平均数 标准差，英文Mean SD ，除此之外均为不正确表达。 P 值的表达 (Suitable Expression of P) 传统表达 P 0.05 记为“NS”， P≤0.05 记为“*”， P≤0.01 记为“**” 提倡表达 提倡报告精确 P 值 多个观察指标：如盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖，观察指标有体重、BMI、腰围、臀围、腰围/臀围比、静息心率、等30多个指标。 一个研究中避免多个指标的假设检验，应该在试验前要确定1－2个主要的疗效指标。 多指标的选择问题 没有根据资料的分布特征， 选择合适的统计指标 “结果”统计表达的常见问题 医学论文中率与构成比应用的主要问题: 分母太小；误用 检验 原则：选择最恰当的统计指标准确描述资料的特征。 非正态分布 (Non-normal Distribution) 计量资料 (Measurement Data) 正态分布 (Normal Distribution) 计数资料 (Count Data) 率或比 (Rate or Ratio) 没有根据资料的分布特征， 选择合适的统计指标 医学论文中率与构成比应用的主要问题: 分母太小；误用 检验 显然计算相对数的分母太小，计算的相对数不稳定，不能反映事实。 计算相对数时样本例数过少 例 用某药治疗矽肺患者，估计可增加尿矽排出量，其标准差为25mg/L，若要求以α＝0.05，β＝0.10的概率，能