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新时期门诊入院室护士工作冲突及对策 医学论文发表——创新医学网/ 作者：程旭 　　【关键词】 门诊入院室;护士;工作冲突;对策 　　我院门诊入院室成立于2000年,位于门诊部急诊外科附近,急救中心大门旁较显著的位置。每天除接待本市、本省的新病人外，还要接待大量的周边省市乃至全国的病人。工作量大幅度增加的同时护理人员数量却存在逐年递减的趋势。2009年又新增了几个工作内容，使得门诊入院室的护士工作面临着前所未有的挑战。护理人员的工作负担加重，护患之间、护士之间矛盾增多，出现一时不能很快适应新时期下要求的现状。笔者在入院室工作了11年，想就此现象产生的原因进行分析，提出相应对策，使入院室护士能以崭新的面貌担负起这一特殊时期的护理使命。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2008年我院门诊入院室在编护士共8人，均为女性，年龄最大49岁，最小31岁，平均年龄38.1岁，其中本科3名，大专2名，中专3名。新入院病人最多可达400人，最少105人，平均可达200人。 　　1.2方法进入21世纪以后我院门诊入院室开始采用弹性排班,实行大夜班制取消长白班制度并制定入院室护士管理条例。合理分工，护士主要负责入院信息电脑登陆工作和分诊咨询工作并指导护工安全护送新病人到病房。 　　2结果及分析 　　我院门诊入院室从成立至今,经过近十年的发展,已逐步走向规范化和制度化,护理队伍主要为中青年,呈年轻化趋势。但是进入21世纪以后，随着病人数量的递增，护理人员的相对减少，使得门诊入院护理工作长期处于超负荷状态，制度赶不上变化快，容易滋生新的问题，现将结果与分析介绍如下。 　　2.1入院室护士工作新问题的产生与护理工作特征和门诊工作特殊性有关我院门诊入院室由原来的1个窗口增加到4个窗口。由原来的长白班制改革成通宵大夜班制。人员由原来的16人缩减为8人。它还是医院文明单位检查，全国卫生质量检查的重点单元。入院室又处于门诊和急诊室紧密相连的重要位置，是医院的窗口行业，对护理从业人员的素质和能力均有较高要求。它既属于护理部管辖，又属于门诊办公室监督，工作涉及护理、财务、病案、电脑中心的管理，影响范围大。工作既具备门诊护士的工作特点，又涉及急诊室接诊护士的某些方面，还具备临床护士丰富的临床经验。一人扮演三个角色，其工作压力不容忽视，但是我们所从事的这项事业又暂时缺乏现代的护理理论支持和依据，给我们的工作带来不小的难度。工作量又一直攀升不下。长期在这种紧张、压抑和缺乏帮助的环境中工作，护士的怨气无处宣泄，往往导致对病人服务水平下降，工作责任心不强，极易与病人发生冲突。 　　2.2入院室护士工作新问题的产生与护理人员内部素质参差不齐有关我院门诊入院室护士全部来自各临床科室，各人护理水平、工作能力以及对门诊入院护理的认识和把握均不一样。给入院室管理工作增加了难度。护理人员在工作中难免会出现拈轻怕重，不愿承担责任，缺乏团队精神等现象。使得人际关系复杂敏感，影响护理工作质量也不利于护士群体的身心健康。 　　3讨论 　　根据以上新时期门诊入院室护士工作产生的新问题，我们采取了以下一系列改进措施。 　　3.1改善入院室护士工作环境,与相关部门和科室加强沟通与互动尽量在现有的条件下将夜班间隔时间延长，使倒夜班的同志有一个喘息机会。在条件允许的情况下实行定期白班制，以减轻经常倒夜班对人体的较大伤害和夜班时的疲乏和不适感。同时与后勤等部门联系，2000年以后为缓解病人办入院时的烦躁心情在门诊入院室外安装了液晶电视，为患者循环播放寻医问药的知识，提供就医的动态信息和一些轻松愉快的娱乐节目，从一定程度上还缓解了护士的工作压力。同时护理管理者还为入院室护士陆续增加了人工对讲装置、电冰箱、微波炉、电开水器等温馨设施，并定期提供点心和饮料，使员工总能保持旺盛的精力和体能。又在仅有的十平方米的工作间增加了一个高低床，使员工下班后能及时得到休息与调整。对于非护理工作范畴的任务不硬性指挥护士去做，而是根据具体工作情况不做或少做。发现问题及时与相关部门协商解决，使他们能实地考察到入院室护理工作的辛苦，护士们在单位时间内脑力劳动强度相当大，一分钟之内可接诊七八个病人，让人应接不暇，丝毫不能放松，极易引起大脑过度疲劳和缺氧，工作易产生疲乏和劳累，影响上班情绪和工作效率。如果遇上棘手的问题，窗口立刻堆满病人，更加重护士的身心压力。因此，入院室护士工作理应受到尊重、理解和法律保护，决非可有可无，也决非“万金油”。 　　3.2引入奖惩机制，激励机制，激发护理人员对工作的热情和认可，使得病人和护士、医院之间达到三赢进入21世纪以后，在入院室管理中又新增奖惩内容，为构建学习型组织，及时跟上时代和医院发展的步伐，护理管理者为鼓励员工奋发向上，向积极撰写护理论文并发表在以《中华护理杂志》为首的统计源期刊上的同志给予一