2014年敦煌市新农合工作运行情况分析汇报.pptVIP

“六落实”即： 　　　落实大病医疗救助政策 　　　落实慢性病门诊补助政策 　　　落实费用减免政策 　　　落实计划生育补助政策 　　　落实重点优抚对象优惠政策 　　　落实孕产妇住院分娩补助政策 * 落实大病医疗救助政策 始终将大病医疗救助与新农合工作相结合 每年坚持召开卫生、民政等多部门联席会，定期研究相关问题 * 落实大病医疗救助政策 2007年，全市住院费用在5000元以上的参合患者达735人次，占住院总人数的12.5％，产生医药费807万元，占医药费总额的46.7％，审核报销185万元，占报销总额的40.5％ * 落实大病医疗救助政策 其中： 总费用在5万元以上的11人，产生医药费69.3万元，报销12.8万元 总费用在1—5万元的206人，产生医药费394.8万元，报销82万元 总费用在5000—1万元的518人，产生医药费342.9万元，报销90.2万元 费用段 人次 总费用（万元） 报销金额（万元） 5万元以上 11 69.3 12.8 1—5万元 206 394.8 82 0.5—1万元 518 342.9 90.2 * 落实大病医疗救助政策 对住院报销后，自付费用仍然较高的困难家庭，积极协调民政部门进行救助 3年来，共为343户发放大病医疗救助金89.12万元，户均2598元 * 落实慢性病门诊补助政策 二是认真落实慢性病门诊补助政策 2006年以来，我市积极抽调医务人员深入乡村，现场对高血压病、糖尿病、中风后遗症、慢阻肺、癌症、慢性肾炎六种慢性病进行确诊，并现场发放了定额补助金 * 落实慢性病门诊补助政策 截止目前，共为3059名慢性病患者发放补助金45.89万元，人均150元 * 落实医疗费用减免政策 三是认真落实医疗费用减免政策 为了缓解城市低收入人群和农村特困人群就医困难 我市将城镇医疗机构10％的病床和乡镇卫生院全部病床设置为济困病床 * 落实医疗费用减免政策 济困对象在城镇医疗机构就诊时门诊免收挂号费，住院床位费、诊疗费及各种辅助检查费减免30% 在乡镇卫生院就诊时，门诊免收挂号费、诊疗费、注射费；住院床位费、护理费及各种辅助检查费减免50% * 落实医疗费用减免政策 同时，参合群众在乡镇卫生院就诊时，取消15％的批零差价 截止目前，为11055名患者减免39.9万元，人均减免36.1元 * 落实计划生育补助政策 四是认真落实计划生育补助政策 为了落实计划生育相关优惠政策，农村独生子女户和二女结扎户的参合费用均由市财政统一承担 同时，每年增拨5万元，专门用于提高计划生育户夫妇双方住院报销比例 * 落实计划生育补助政策 近两年来，全市共为农村独生子女户和二女结扎户承担参合费用43.4万元 并为435名计划生育优惠对象审核报销医疗费用35.1万元，人均807元 人均报销金额比一般参合群众高出29元 * 落实重点优抚对象优惠政策 五是认真落实重点优抚对象优惠政策 结合拥军优属工作，我们将重点优抚对象的住院报销比例提高了5个百分点 截止目前，共为3位重点优抚对象优惠报销3305元，人均1100元。 * 落实孕产妇住院分娩补助政策 六是认真落实孕产妇住院分娩补助政策 为鼓励年轻人群参加新农合，我们对符合计划生育政策的正常产产妇给予150元定额补助 截止目前，有894位住院分娩产妇得到补助，共计13.41万元 * 存在的问题 二、存在的问题 在新农合试点工作中，我市坚持以人为本，结合实际，在实践中积极做了一些有益的探索和尝试，取得了一些成绩 但筹资机制不完善 定点医疗机构监管难度大 乡镇卫生院人员素质和技术水平普遍不高 实际报销率偏低等问题 仍需我们在今后的工作中认真加以完善和解决。 * 工作打算和建议 三、工作打算和建议 今后，我们要以贯彻落实这次会议精神为契机，不断借鉴和学习其他县市的先进工作经验，开拓创新、扎实工作，深入推进新型农村合作医疗制度，让农民群众从新农合中得到更多的实惠 在下一步工作中，我们有以下几点建议： * 建议 一要全省统筹，建立风险基金 国家及省市对新农合的投资增加以后，建议相应提高农民个人筹资标准，进行全省统筹，并在全省范围内建立风险基金 * 建议 二要积极探索，建立新的筹资机制 建议在全省范围内统一新农合管理模式，突破一些政策瓶颈，建立形式多样的筹资机制 * 建议 三要依托项目，加大卫生人才培养力度 建议省上安排更多的人才培养项目，加强县、乡两级卫生技术人员的培训，提高技术水平和服务能力，满足参合群众的医疗保健需求 * 建议 四要加大力度，强化医疗机构监管 新农合的健康持续运行，关键在于医疗机构能否合理利用医疗资源 建议省上定期组派评审组对基层医疗机构进行巡回指导，强化对医疗机构的监管力度 * 建议 五要适应形势，修订基本用药目录 现有的新农合基本用药目