易妍光动力治疗痤疮.pptVIP

首先易妍光能净颜调护组（清痘型）可以通过光化学反应直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物； 痤疮丙酸杆菌本身可产生内源性卟啉，其主要成分是粪卟啉III和原卟啉IX，在给予外源性的卟啉类物质后，痤疮自身产生的内源性卟啉可以和原卟啉IX结合，给予一定波长的光照以后，可发生强烈的光化学反应，从而可直接有效的破坏痤疮丙酸杆菌；另外我们给予的外源性卟啉对于其他细菌有光激活和光杀灭的作用； 这张临床图片更直观的显示了经PDT治疗后痤疮丙酸杆菌的荧光显影显著减少，这是发生在上额部位的患者，A是在护理前可以看到痤疮丙酸杆菌由于原卟啉IX的蓄积而产生的荧光显影，B是经护理之后皮损完全消退，并且 痤疮丙酸杆菌的荧光显影显著减少，证明治疗后痤疮丙酸杆菌的数量也显著减少 第二，光动力疗法可以直接作用于皮脂腺，持久抑制皮脂分泌。前期国外的基础研究发现，5-ALA可以选择性的作用于毛囊皮脂腺并转化为原卟啉IX。左边这张是皮脂痣的病理切片图，可以看到，在局部外用LAPF（即5-ALA）12h以后，在皮脂痣上半部（即A的部位）和整个皮脂腺（B），都有原卟啉IX富集而产生的砖红色的荧光显影，而在其他组织没有显影。此时如果加以一定波长的光照，将产生非常显著的效果—— 原卟啉IX在皮脂腺局部富集以后，给予光照之后，可发生光化学反应，可逆性损伤皮脂腺，皮脂腺萎缩，皮脂分泌显著减少，却不损害正常组织。图1是ALA-PDT治疗前表皮病理切片，图2是治疗后的病理切片，可以看到，治疗皮脂腺损伤和萎缩，结构消失，但表皮仍结构紧致，完好无损，所以说光化学反应是靶向性的作用于皮脂腺，而对于正常组织没有任何损伤。 并且易妍对于皮脂腺的损伤完全是可逆的，经易妍后可以调节皮脂腺的分泌，使其达到正常理想的状态，而不是单向的完全的抑制。随着治疗的次数增多，作用效果的延续，可以达到持久抑制皮脂分泌的疗效。 这张临床图片也更直观的显示经治疗后皮脂腺的分泌可显著减少，左边的A图显示护理前的皮脂分泌图，黑色的点代表皮脂的分泌，B是经疗程护理后2周皮脂腺分泌显著减少，说明经易妍光能药妆治疗后，可破坏亢进的皮脂腺，显著抑制皮脂的分泌 第三点是，光动力疗法可以起到抗炎修复和预防瘢痕形成的作用，为什么呢？一是由于红光本身对生物体可产生光化学作用，产生重要生物效应及治疗效果，它可以加强细胞的新生，同时增强白血球的吞噬作用，提高机体免疫功能；二是红光还能使巨噬细胞释放细胞因子，能刺激成纤维细胞增殖，产生生长因子，从而加快损伤组织的修复过程。因此光动力疗法还具有抗炎秀姑和预防瘢痕形成的作用。 这是《光动力疗法与医学美容》这本书上一位国外学者所做的研究，一位柏顿痤疮分级为5级的患者，左侧脸部有大量红色痘印， 经 一个疗程治疗后3个月，红色炎性痤疮瘢痕也基本褪色。在前期临床研究中，我们也观察到患者在接受光动力治疗后，虽然治疗停止了，但病情却在持续改善，包括痤疮瘢痕消退和皮肤质地的改善，这是其他药物治疗包括口服维A酸等无法达到的疗效，即嫩肤、预防瘢痕形成或者说减少瘢痕残留。 那么，光动力治疗痤疮的临床疗效如何呢： 前期大量的临床研究已证实：光动力疗法治疗中重度痤疮是安全有效的 首先是华山医院项蕾红教授的研究，即5%ALA红光光动力4周治疗方案。药物浓度采用5%，光源是635nm的红光，设备是欧美娜的设备。敷药方法是将配置好的5%的ALA凝胶外敷于半侧脸部，避光封包一个小时。每周治疗一次，连续4次为一个疗程。试验侧使用5%ALA+红光治疗，对照侧单纯使用红光治疗。在治疗结束后第二周评价疗效。 接下来是上海市皮肤病医院王秀丽院长做的ALA-红光PDT和口服异维A酸治疗痤疮的对比研究。该研究采用的浓度为10%的艾拉。对照组为口服异维A酸组。该项研究表明ALA-红光PDT疗法治疗重度痤疮疗效优于口服异维A酸，且安全性高，无全身毒副作用。并且随着治疗次数的增加，疗效亦显著增加。光动力疗法完全可以取代口服异维A酸作为中重度痤疮的一线治疗方案。 * 第三项研究是在全国多中心开展的临床研究，采用的也是5%ALA，封包60分钟，照光20分钟，7～14天治疗一次，分别统计2次、3次和4次治疗的有效率，分别为34.88%、79.07%、85.40%；同时以3次治疗组为例，统计治疗前后各型皮损的变化，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节等，结果显示治疗后较治疗前有显著性下降。 因此我们得出结论，光动力治疗是一种安全性良好、疗效显著的痤疮物理治疗新方法。 同时在整个疗程治疗的过程中无需患者自行用药，治疗均在医院由医师操作进行，疗效得到保证，患者依从性好，提高了痤疮治愈机会。 光动力疗法的出现改变了中重度痤疮必须采用系统治疗的局面，为中重度痤疮提供了一个理想、无全身毒副作用的局部治疗方案。 所以我们相信随着治疗方案的不断完善，光动力疗法有望成为寻常型