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面神经阻滞术 吕 刚 面神经阻滞术 【适应症】 ⑴面神经痉挛。 ⑵面神经麻痹。 【禁忌症】 ⑴注射部位感染。 ⑵患者不能合作。 ⑶有严重出血倾向者。 面神经阻滞术 【操作方法】 ⑴患者取仰卧位，头偏向对侧。 ⑵在乳突前缘外耳道下方做一皮丘，大约与下颌支后缘中点相对。 ⑶用3.5cm长、7号短针刺入至触及乳突前缘，然后滑过乳突，再进针1cm左右。使针尖位于茎乳孔下方，即可注入1％利多卡因3ml，患者立即出现一侧面神经麻痹。 面神经阻滞术 ⑷用神经定位刺激器准确确定穿刺靶神经。 【注意事项】 ⑴治疗面神经痉挛，注射无水乙醇浓度应由低至高，每次注射0.5～1ml，直至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻痹。 ⑵治疗面神经麻痹，注射甾体类药物如曲安奈德10～20mg，隔日1次，颈交感神经阻滞每日1次，7d为1疗程。 面神经阻滞术 ⑶注射乙醇后出现注射部位肿胀或局部疼痛，一般不需要特殊处理。 ⑷治疗面神经痉挛剂量或浓度过大，引起患者面神经麻痹症状，出现患侧眉毛下移、眼睑不能闭合、长期流泪、口角下垂、流涎等。该症状可持续数月至数年不等，故应慎重选用。 * * *
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