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皮肤病的治疗 一、外用药疗法 （一）外用药的分类 止痒剂 抗菌剂 抗真菌剂 抗病毒剂 杀虫剂 糖皮质激素 细胞毒性药 清洁剂 保护剂 角质促成剂 角质剥脱剂 收敛剂 遮光剂 脱色剂 1、止痒剂（antipruritic） 1)清凉（刺激）止痒药：1%薄荷脑、1%樟脑、1－2％水杨酸 2)麻醉剂：5％苯唑卡因、1％达可罗宁、3％奴夫卡因 3)抗组胺药：1－3％苯海拉明 4)焦油类药：3－5％煤焦油、松馏油、糠馏油 5)皮质类固醇激素：恩肤霜、肤轻松、去炎松等 有刺激作用的止痒剂禁用于有充血、肿胀、渗出的急性炎症。 2、抗菌剂（antiseptics） 3% Boric acid sol（硼酸） 0.1% Rivanol sol（雷佛奴尔） 1/5000-1/8000 p.p sol（高锰酸钾） 1% Tetracyclin oint（四环素） 1% Erythromycin oint（红霉素） 1% Newmycin oint（新霉素） 百多邦（2%莫匹罗星） 3、抗真菌剂（Antimycotics） 5-10% Salicylic acid 5-10% Sulfur 3-5% Tr Iodine 1/2、1、Whifield Resorcin Co sol 1% Econazol Miconazol. 2% 5万u/ml Mycostatin 4.抗病毒剂(antiviral) 3-5％无环鸟苷 5-10%疱疹净 5、杀虫剂(insecticides) 5-10％硫黄 r－666(疥得治) 25%苯甲酸苄酯 2%甲硝唑 6、糖皮质激素（corticosteroid) 1% Hydrocortisone 0.2% Prednison 0.025-0.1% Dexamethasone 0.01-0.025% Fluocinolone 0.02% Clobetasol 0.5‰ Halometason(Sicorten) 7、细胞毒性药(cytotoxic) 5% 5-Fu oint 疣必治 竹叶草酯 8、清洁剂(clearing) 清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和药物等。 生理盐水、3%硼酸溶液、1:5000呋喃西林溶液、植物油、液体石蜡、凡士林等 9、保护剂(protective) 减少摩擦、保护皮肤 滑石粉、 氧化锌粉 、炉甘石粉、淀粉、植物油 10、角质促成剂(keratoplastics) 这类药能使角化异常的皮损恢复正常角化 主要用于角化不良的皮肤病 作用机理：①促使真皮小血管、淋巴管收缩、浸润细胞消散；②恢复表皮的正常角化 按作用强弱排列为： 0.5％蒽林1:20000芥子气2－5％水杨酸 1－5％焦油类5％硫磺等 11、角质剥脱剂(keratolytics) 使角化过度的角质层细胞松软、脱落 适用于角化过度或鳞屑性皮肤病 此类药物的浓度较高 常用有5－15％水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、10－20％的焦油类、20－40％尿素、0.01-0.3％维甲酸等 12、收敛剂(astringents) ①凝固、沉淀组织蛋白，使血管收缩、渗出减轻、炎症缓和 ②抑制皮脂腺、汗腺分泌 常用的有： 3％硼酸、1％鞣酸、3－5％醋酸铝、0.5％硫酸锌、5%甲醛等。 13、遮光剂(sunscreen) 吸收或阻止紫外线穿透皮肤 5%二氧化钛、10%氧化锌、5-10%对氨基苯甲酸、5%奎宁 14、脱色剂(depigment) 减轻色素沉着 3-5%氢醌 20%壬二酸 （二）外用药的剂型 溶液 粉剂 洗剂 油剂 乳剂 糊剂 软膏 酊剂 凝胶 硬膏 涂膜剂 气雾剂 1.溶液(solution) 药物的水溶液,如3％硼酸溶液 具有清洁、消炎、引流、止痒、止痛作用，适用于有水肿、渗出的急性炎症 用法：湿敷、涂擦、洗涤等 2.粉剂(powder) 药物与矿物或植物粉未混合而成 保护皮肤、干燥、凉爽，减少摩擦 适用于呈红斑、丘疹的急性炎症 有糜烂、渗液及多毛处不用 3.洗剂(Lotion) 不溶性粉末（30%-50%）与水混合而成 作用同粉剂，粘附性强 适应症、用法、注意等项同粉剂 4.油剂(0i1) 药物溶于或混于动、植物油或石腊油而成 具有清洁、保护和消炎作用，软化痂皮 适用于糜烂、潮红、渗液少者 5.乳剂(emulsion) 油和水经乳化而成半固态基质，加入药物混和而成 油包水型（脂） 水包油型（霜） 具有①保护、消炎、凉爽、润滑、软化痂皮作用；②促进药物渗透 用于急、亚急性、慢性皮损，无渗出者 6.糊剂(Paste) 含有25-50%粉未成份的软膏 有少量吸液、润滑、散热作用 可用于亚急性损害有轻度渗液者 渗液多，毛发处不用 7.软膏(Ointment) 药物加入软膏基质（多用凡士林）而成 作用：①保护、消炎、润