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5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科中的应用5-Aminolevulinic acid – photodynamic therapy, ALA-PDT 上海市皮肤病性病医院 王秀丽 M.D，Ph.D 作者简介 王秀丽，主任医师，博士。上海市第一届医药学界青年联合会委员、上海皮肤性病学会治疗学组委员、实验和青年学组委员。获复旦大学皮肤性病学博士、德国慕尼黑大学医学博士。 曾任武汉大学人民医院皮肤性病学副教授 、硕士生导师、皮肤性病科及教研室副主任，现任上海皮肤病性病医院综合治疗科主任。近期发表论文20余篇 承担科研课题5项，科研成果2项，科技进步奖1项。在国内率先开展ALA光动力治疗皮肤肿瘤及尖锐湿疣 。 光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT ） 5-氨基酮戊酸光动力疗法 (ALA-PDT) ALA参与体内血红素的合成 ALA-PDT临床特点 ALA-PDT在国内应用现状 1996年开始ALA-PDT治疗皮肤癌 1997年试探性治疗尿道尖锐湿疣 2000年以后开始治疗外生殖器尖锐湿疣、痤疮、扁平苔藓、寻常疣等 日光性角化病*** 鲍温病* 增殖性红斑* 鲍温样丘疹病* 基底细胞癌(浅表性基癌*) 鳞状细胞癌 Peget病和乳房外Peget病 ALA-PDT 的治疗靶点 ALA-PDT治疗重度痤疮 不良反应 目前尖锐湿疣在治疗与研究上难点 目前多采用的治疗手段 ALA-PDT已成功地用于皮肤及部分内脏恶性肿瘤的治疗 ALA-PDT可选择性杀伤肿瘤细胞和增生旺盛的细胞 ALA-PDT对周围正常细胞无明显影响 ALA-PDT治疗尖锐湿疣优势 Wang XL, Wang HW, Wang HS, et al. Topical 5- Aminolevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of urethral condylomata acuminata. Br. J. Dermatol. 2004; 151(4): 880-5. Wang HW, Wang XL, Zhang LL, et al. Aminolevulinic acid (ALA)-assisted photodynamic diagnosis of subclinical and latent HPV infection of external genital region. Photodiagn Photodyn Therapy, 2008; 5: 251-255. Wang XL, Wang HW, Guo MX, et al. Combination of immunotherapy and photodynamic therapy for the treatment of Bowenoid papulosis. Photodiagn Photodyn Therapy , 2007, 4:88-93. Wang XL Wang HW, et al. Study of protoporphyrin IX (PpIX) pharmacokinetics after topical application of ALA in urethral condylomata acuminata, Photochem and Photobiol, 2007; 83(5):1069-1073. 王秀丽,等.δ-氨基酮戊酸光动疗法治疗男性尿道尖锐湿疣.中国皮肤性病学杂志,2000;14(2):103-104. 王秀丽,徐世正,王宏伟,等. δ-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣机理探讨.中国皮肤性病学杂志,2001;15(4):234-237. 王秀丽,等.ALA光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣51例疗效观察.中国性病艾滋病杂志,2001增刊145. 王秀丽,等.ALA光动力疗法联合微波治疗复发性尖锐湿疣疗效观察.中国麻风皮肤病杂志,2002;18(1)20-21. 总结(1) 总结(2) 5、ALA-PDT不同于CO2激光的“点清除”疣体，它可通过疣体及其周围受HPV感染的细胞对ALA吸收，经特定波长红光照射和光斑面积大小的辐射作用产生光动力反应，达到“面清除”作用，对疣体周围可能存在的亚临床感染有预防和治疗作用 6、在进行尿道尖锐湿疣的ALA-PDT治疗时，我们推荐采用5%或10%ALA溶液，湿敷3-5h后进行红光照射 感谢聆听，欢迎交流！ 您已完成本课学习，可点击左侧考试按钮参加考试！ ALA-PDT基本原理和特点 光动力治疗的三大要素 光敏剂 1 光源 2 氧 3 24h完全代谢、无积蓄、无需避光 ALA可直接外用于皮损部位 作用机制 ：ALA