艾滋病的行为监测课件.pptVIP

艾滋病行为监测 性艾中心流病室 王 岚 副研究员 行为监测是艾滋病性病综合监测的重要组成部分，也是第二代监测的核心部分。艾滋病行为监测是指采用前后一致的调查方法，在特定人群中定期进行横断面调查，收集艾滋病相关行为及有关的信息，以观察所监测的行为随时间变化的趋势的一种流行病学监测方法 进 展 第二代HIV/AIDS监测 1998年WHO/UNAIDS提出第二代HIV/AIDS监测的概念，指在以HIV血清学监测和AIDS病例报告为主要内容的第一代HIV/AIDS监测的基础上，开展行为学监测（简称BSS），为估计HIV流行规模、追踪流行动态、制定干预对策和干预活动计划、评价干预效果等提供血清学和行为学等全方位的信 进 展 综合监测 我国专家根据中国国情，提出“综合监测”的概念，并在卫生部的领导下，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心（原卫生部艾滋病预防与控制中心）组织有关专家制订了《艾滋病性病综合监测指南及方案（试行）》（2002年） 进 展 《指南方案》中指出，综合监测旨在现有艾滋病性病监测的基础上，将艾滋病和性病监测相结合，将生物学与行为学监测相结合，并广泛收集、综合分析和共享各种信息，从而形成一个艾滋病性病综合监测系统，为分析艾滋病流行现状和趋势以及制定艾滋病防治决策和措施提供依据 进 展 为了完善综合监测系统，有效地监测我国艾滋病性病流行状况以及艾滋病相关行为随时间变化的趋势，于2004年开始，在现有监测工作的基础上，试行设立国家级HIV综合监测点，将生物学监测与行为学监测相结合 2004-2008年国家级HIV综合监测点数量 进 展 根据我国目前艾滋病流行特点和趋势，结合防治工作需求，从2009年开始，对现有国家级艾滋病哨点和国家级HIV综合监测点进行调整和整合，建立全国艾滋病哨点监测系统 2009年，在整合后的600个国家级艾滋病哨点中开展血清学和行为学监测 问卷主要内容 核心指标 HIV抗体阳性检出率 梅毒抗体阳性检出率 安全套使用率 多性伴行为 注射吸毒的比例 共用注射器的比例 接受过HIV检测并知道检测结果的比例 接受过干预服务的比例 艾滋病传播途径知晓率 第二部分 行为监测的概念、方法 行为监测的概念 行为监测是艾滋病性病综合监测的重要组成部分，也是第二代监测的核心部分。艾滋病行为监测是指采用前后一致的调查方法，在特定人群中定期进行横断面调查，收集艾滋病相关行为及有关的信息，以观察所监测的行为随时间变化的趋势的一种流行病学监测方法 目的 获得目标人群中艾滋病相关行为现状及时间变化趋势，为艾滋病流行提供早期预警 解释HIV流行状况的原因 为艾滋病的干预措施和干预效果评价提供相关信息和依据 依据 根据《艾滋病性病综合监测指南及方案（试行）》，在流行前期和低流行期，重点对本省(市、自治区)已界定的高危人群开展监测。在中流行期，增加对脆弱人群的监测，并建议适当开展对一般人群的监测。在高流行期，开展对一般人群的监测 方法 行为监测方法分为定量调查和定性调查，在首次定量调查之前开展定性调查 定性调查指通过深入访谈、专题小组讨论等的定性研究方法进行，用于了解目标人群的活动场所分布及构成情况，建立抽样框架并绘制分布图，以作为抽样的基础 方法 定量调查指通过问卷调查，即由经过培训的调查员到目标人群所在社区或场所，使用统一设计的问卷对监测对象进行一对一的面对面调查（对青年学生人群可采用自填问卷的调查方式），定期收集目标人群的危险行为、知识、接受干预服务等信息。不同的目标人群使用不同的调查问卷 样本量 样本量计算方法 D =设计效率：完全随机抽样的设计效率为1；为了使两阶段整群抽样产生与单纯随机抽样同样精确的估计而不得不增加的样本含量的系数，设计效率一般设为D =1.5或D =2 P1 =首轮调查时的某一行为学监测指标的估计百分比 P2 =以后某轮调查的该行为学监测指标的估计百分比，使(P2-P1)等于你希望能检出的变化幅度 P=(P1+P2)/2 Z1-α= 与期望显著性水平相应的Z得分 Z1-β= 与期望可信度相应的Z得分 抽样方法—原则 科学的抽样方法是保证样本具有代表性的基础，也是能够进行动态分析变化趋势的基本要求 各类人群的抽样方法应保持前后一致 目标人群规模较小(接近样本量要求)时全部纳入 (各类目标人群具体抽样方法详见《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行） 》) 行为监测重要环节 监测对象的入选标准一定要按照方案要求执行 绘制分布图（目标人群规模估计） 抽样方法（结合当地实际情况、代表性） 培训调查员、督导员 现场调查技巧 督导和技术支持 第三部分 行为监测数据的分析利用和展示 数据分析利用 利用行为监测数据时要明确要受众的人群，根据受