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眶上神经阻滞术 吕 刚 眶上神经阻滞术 【适应症】 ⑴眶上神经痛患者。 ⑵眼眶上部带状疱疹痛。 ⑶上述范围带状疱疹后遗神经痛。 【禁忌症】 ⑴局部感染。 ⑵患者不能合作。 ⑶有严重出血倾向患者。 眶上神经阻滞术 【操作方法】 ⑴患者仰卧位，眼前视，在患侧眶上缘内1/3处或在眉中间可触及眶上切迹，或用手指或圆珠笔尖诱发处疼痛扳机点作为穿刺点。 ⑵常规消毒后，用6～7号短针垂直刺入切迹，针尖触及骨质之前有异感，如果先碰到骨质无异感，针的方向应轻轻做扇形移动，寻找异常感觉或诱发处疼痛扳机点，穿刺到位后即可注射1％利多卡因0.5～1ml。 眶上神经阻滞术 ⑶退针后轻压穿刺处3～5min后，由于眶上孔变异较大，仅有20％左右的操作可以刺进眶上孔。 ⑷大多数操作只要找到异常感，即证实刺中眶上神经即可注射局麻药。 ⑸如果上述方法未能阻滞眶上神经，可以沿眶上缘向眶内进针0.5～1cm注射药液液可以阻滞该神经。 眶上神经阻滞术 【注意事项】 ⑴消毒液过多，进入眼内造成角膜化学性损伤。 ⑵穿刺时术者左手示指应该一直注意保护患者眼球，避免穿刺针误伤眼球。 ⑶穿刺针一旦刺进眶上孔后，进针深度不应超过0.5cm。 眶上神经阻滞术 ⑷治疗当天不要洗脸，避免针眼感染。 ⑸如注射阿霉素治疗神经痛，部分患者可以出现局部肿胀，用冰袋冷敷后有助于迅速消除局部肿胀。 * * *
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