“水处理及其资源化利用”.doc

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“水处理及其资源化利用” 2011年上海市研究生暑期学校报名表 姓名 性别 出生年月 近期一寸正 面免冠彩照 民族 年级 政治面貌 所在 学校 身份证号 院系 学习专业 通讯 地址 邮政编码 电子 邮箱 手机 个 人 简 历 学习及工作经历:(从大学起) 代表性论文及著作、承担或参与过的课题等情况 个人 承诺 本人承诺,以上个人信息均属实。一经被暑期学校录取,将按时报到与上课,积极参加暑期学校的活动。保证遵守上海交通大学和暑期学校纪律及规章制度,保证个人人身安全。 签名: 日期: 导师意见 签名: 年 月 日 所在学院管理部门意见 签字(部门盖章) 年 月 日 “水处理及其资源化利用”2011年上海市研究生暑期学校管理委员会录取意见 签章 年 月

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