口腔科学--口腔颌面感染.ppt

湖北科技学院 冯蕊 二、口腔颌面部感染的临床表现 局部症状： 1、急性期典型症状--红、肿、热、痛、 功能障碍、引流区淋巴结肿痛。（张口受限、进食吞咽语言呼吸困难，腐败坏死性蜂窝织炎的弥漫性水肿、凹陷性水肿、捻发音） 2、急性炎症局限形成脓肿： 脓液的差异：黄稠、淡黄或淡红稀薄、翠绿色、黄色硫磺颗粒、灰白或灰褐有明显腐败坏死臭味。 3、慢性期—炎性浸润块、功能障碍、长期排脓的窦瘘 4、机体抵抗力减弱、治疗不彻底，急性发作 全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异、有轻重之分。 急性期明显 畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等 化验检查： WBC升高、中性比例升高 水与电解质平衡失调、酸中毒、肝肾功能障碍 中毒性休克、多器官衰竭、昏迷死亡 慢性期不明显 局部炎症久治不愈、长期排脓或反复发作，可伴有持续低热。 长期不愈、慢性消耗----消瘦、贫血、全身衰弱 三、口腔颌面部感染的诊断 发病因素 临床表现及辅助检查 初期:红、肿、热、痛等 脓肿形成：波动试验、压痛、凹陷性水肿、穿刺、B超、CT 脓液的细菌培养和药敏试验、 白细胞计数 X线:病灶、颌骨骨髓炎 脓肿形成的诊断 浅部脓肿－－波动感 深部脓肿－－压痛点、凹陷性水肿 辅助诊断：穿刺、B超等 波动感检查 四、口腔颌面部感染的治疗 急性期 局部---脓肿形成