心理问题、神经症、精神病的诊断与鉴别.ppt

心理问题、神经症、精神病的诊断与鉴别 吴大兴 副教授 主讲 中南大学湘雅二医院医学心理研究中心 案例分析问答题要领 1．求助者主要症状是什么？ 正常心理与异常心理的区别 ①知、情、意及行为（工作、学习、社交）； ②个性特征； ③躯体症状。 判断来访者问题是否心理咨询范畴： ①三原则；②典型症状；③自知力；④求医行为 2．对求助者目前状态进行资料整理？ 目前身心和社会功能状态 目前个人成长资料 目前认知方面症状 目前情感、意志行为 3．还应该收集求助者哪些方面资料？ 缺什么补什么 4．应该选用何种量表进行检查？ 应该选用何种量表进行检查并说明理由。 选用心理测验原则。 ５．心理测验结果如何解析： 认知（智力）：WAIS-RC，Revan’Test, 情绪（心理与行为问题评估）：SAS，SDS，Scl-90 人格：MMPI，EPQ，16-PF 社会(应激及相关问题评估)：LES，社会支持，应付方式问卷 心理综合症状及严重度评估：SCL-90 6．诊断程序、诊断依据？ 诊断程序什么？ 器质性精神病 精神病 神经症 神经症性心理问题 严重心理问题 一般心理问题 诊断原则 ①心理正常与异常：病与非病的三原则。 ②排除精神病：自知力；主动求症；无重性精神病症状，如幻觉、妄想等。 ③排除躯体疾病所致心理障碍； ④症状特征：典症症状；有无泛化；内心痛苦程度。