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第六篇 安全急救知识与事故应急预案 第一章 安全急救知识 第一节 煤气中毒紧急救护知识 1. 煤气中毒事故处理 1.1. 如发生煤气中毒事故应立即报告有关部门，迅速查明、处理泄漏煤气点。 1.2. 及时救出煤气中毒患者，将其抬到空气新鲜的地方进行抢救。 1.3. 轻微中毒患者，如头疼、恶心、呕吐等可直接送附近医院急救。 1.4. 中毒较重着，如失去知觉、口吐白沫等症状，应通知有关部门请医生赶到现场救治。 1.5. 中毒者已停止呼吸的要立即做人工呼吸（人工呼吸参照触电紧急救护方法），并通知有关部门请医生赶到现场救治。 1.6. 中毒患者在恢复知觉后才能送到医院进行急救，对中毒者要注意妥善保暖。 2. 煤气着火事故的处理 2.1. 当直径小于或等于100mm的煤气管道着火时，可直接关闭煤气阀门灭火；大于100毫米的管道着火时，在现场安装临时压力表，根据压力逐渐关闭阀门降压，或通入蒸汽或氮气灭火，其压力不得低于100帕；严禁突然把煤气闸阀关闭，以防回火爆炸。 2.2. 煤气设备已被火烧红时不得用水直接骤然冷却。 3. 煤气爆炸事故的处理 3.1. 若发生煤气爆炸事故，应立即切断煤气来源，迅速处理干净煤气。 3.2. 爆炸后若发生火灾，按火灾事故处理。 3.3. 未查明事故发生的原因，不得送煤气。 4. 注意事项 4.1. 煤气闸阀、压力表及蒸汽管头应有专人控制、管理。 4.2. 若发生煤气事故，任何人员都要服从统一领导和指挥。 4.3. 发生煤气事故的现场必须布置岗哨或摆放警示标记，防止闲人误入。 4.4. 救护煤气中毒患者周围，要有专人维持秩序，保持清净。 第二节 触电紧急救护知识 发生触电事故时，触电人的生命能否获救在绝大多数情况下是取决于采取正确的救护方法。 1. 脱离电源 1.1. 切断电源，救护人员迅速将电源开关关闭或拉开保险盒。 1.2. 若救护人员找不到电开关，可以站在干燥的绝缘的物体上（如干燥的木板、绝缘垫），用干燥的木棒或竹竿把电源线挑开（特别注意不要把电源线挑到别人身上），或用电工工具将电源线切断，或救护人员穿戴好绝缘服，拉触电人员的衣服使其脱离电源。 1.3. 若触电人所处的位置较高，救护人员应迅速采取预防触电人在脱离电源后从高处摔下来的危险措施，再切断电源。 1.4. 触电人脱离电源后救护人员方可将触电人抬至清洁、通风的地点进行急救工作。但特别要注意在触电人未脱离电源以前救护人员千万不可用赤手去拉触电人的肉体，以免造成再次触电。 2. 紧急救护 根据触电者的情况，进行简单的诊断，并分别处理： 2.1. 病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心和呕吐。此类病人应使其就地休息，减轻心脏负担，加快回复；情况严重时，应立即小心送往医疗部门检查治疗。 2.2. 病人心跳、呼吸尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧，周围空气要通畅并注意保暖；除了要严密观察外，还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。 2.3. 如经检查发现，病人处于“假死”状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理：如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液交换。 2.4. 常用急救方法 触电人在安全地点后，救护人员应注意勿使触电人受凉，搞好保暖工作。将有碍呼吸的衣领扣、腰带等解开。检查触电人肋骨、椎、手臂是否骨折和胸部是否有创伤。将触电人的下颚额角向下推使嘴张开（必要时可用开口器或舌钳），把舌头拉出，固定在嘴处并检查口内。将妨碍呼吸的东西（如血块、泥土、假牙一一拿出，然后选用适宜的人工呼吸方法进行耐心地、连续不断地使触电人恢复自动呼吸的救护工作。 2.4.1. 口对口（口对鼻）呼吸法 2.4.1.1. 患者仰卧，救护人员一手托起患者下颈，尽量使其头部后仰，另一手捏紧患者的口或鼻。 2.4.1.2. 救护人员深吸气后，正对患者的口或鼻吹气，要保持规则不漏气，均匀的保持每分钟12—16次。 2.4.1.3. 救护人员自己吸气时应将患者的口和鼻放松，进行换气。 2.4.2. 俯卧压背法（背部受伤的不能用） 2.4.2.1. 使患者俯卧，两臂前伸过头，一臂微屈，脸偏向一边，头部在弯曲的手臂上。 2.4.2.2. 救护人员两腿跨在患者身体的两侧跪下，面向患者头部，两手平放在患者的背部左右两侧下面的肋骨部位上，大拇指靠近背柱，其余四指稍开稍弯。 2.4.2.3. 借救护人员自己的体重用力向下压陷约2—3厘米，然后停止，让患者自行复原。按此持续进行，每分钟60次左右。 2.4.3. 仰卧压胸法（肋骨骨折的患者不能用） 2.4.3.1. 使患者仰卧，两臂平放，背部加垫使胸部突出。 2.4.3.2. 救护人员两腿跨在患者身体两侧跪下，面对患者头部，两手张开放在患者两