2009国家基本药物临床应用指南.ppt

骨伤科用药 掌握：接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）、颈舒颗粒、仙灵骨葆胶囊。 熟悉：舒筋活血丸（片）、活血止痛散（胶囊）、狗皮膏。 接骨七厘片 【药物组成】 自然铜（煅）、土鳖虫、骨碎补（烫）、乳香（炒）、没药（炒）、大黄（酒炒）、血竭、当归、硼砂。 【功能主治】 活血化瘀，接骨续筋。用于跌打损伤，闪腰岔气，骨折筋伤，瘀血肿痛。 【方 解】 方中自然铜散瘀止痛、接骨续筋，为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络；骨碎补补肾强骨，活血续伤；乳香、没药活血止痛，消肿生肌，为臣药。大黄清热凉血，活血逐瘀，通经止痛；血竭活血逐瘀，消肿定痛，续筋接骨；当归补血活血，通脉止痛；硼砂消肿散积，同为佐药。诸药合用，共收活血化瘀，接骨续筋之功。 【临床应用】 1.骨折脱位 因外力撞击所致，症见伤处肿胀剧烈疼痛，或有骨摩擦音，活动受限， 肢体畸形，舌红或暗，脉弦或弦数。 2.跌打损伤 因外伤扭挫，瘀血阻滞，经络不通所致软组织损伤，症见局部疼痛， 皮肤青肿，活动受限，舌质紫暗，脉弦涩。 3.闪腰岔气 因局部跌打损伤致瘀血阻滞，经络不通，症见腰痛，活动受限或胸胁 胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急慢性腰扭伤。 接骨七厘片 【药理毒理】 本品有抗炎、镇痛、改变局部血循环及氧供给，降低全血粘度及血浆粘度，改善血液流变性，加速血肿吸收、机化，促使纤维组织增生，缩短纤维骨痂转变为骨性骨痂的过程，加速骨折愈合的作用等。 【不良反应】 服用本品后偶见便秘、胃胀气、口干。 【禁 忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.有移位的骨折先复位固定后，再用药物治疗。 2.本品含有乳香、没药，脾胃虚弱者慎用。 3.服药期间忌生冷、油腻食物。 【用法用量】 口服。一次5 片，一日2 次。黄酒送下。 谢 谢！ 内科用药：固涩剂、扶正剂 掌握：缩泉丸（胶囊）、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散（丸、颗粒）、消渴丸、归脾丸（合剂）、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、金匮肾气丸（片）、生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）。 熟悉：四神丸（片）、香砂六君丸、参麦注射液。 固涩剂 ：缩泉丸（胶囊） 【药物组成】 益智仁（盐炒）、乌药、山药。 【功能主治】 补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜卧遗尿。 【方 解】 方中益智仁辛、温，归肾、脾经，温补之中兼有收涩之性，既能温肾助阳以散寒，又能固肾缩尿而止遗，故为君药。乌药辛、温，归肾与膀胱经，辛开温散，疏通气机，温肾散寒，暖膀胱而助气化，用为臣药。山药补脾益肾，固涩精气，为佐药。三药合用补肾散寒而除下焦虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，以达缩尿止遗之功。 【临床应用】 1.多尿 由肾气虚寒，膀胱气化失常所致，症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝痠软，舌质淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。 2.遗尿 由肾气不固，膀胱失约所致，症见小儿夜间遗尿，伴神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。 固涩剂 ：缩泉丸（胶囊） 【药理毒理】 本品有抗利尿作用。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【禁 忌】 无特殊禁忌。 【注意事项】 1.肝经湿热所致遗尿不宜用。 2.感冒发热病人不宜用。 3.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。 4.宜饭前服用。 【用法用量】 丸剂：口服。一次3～6g，一日3 次，或遵医嘱。胶囊剂：口服。成人每次6 粒，5 岁以上儿童每次3 粒，一日3 次。 扶正剂 ：补中益气丸(颗粒) 【药物组成】 炙黄芪、党参、白术(炒)、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。 【功能主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。 【方 解】 本方重用炙黄芪甘温，能健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术补中益气，健脾和胃；升麻、柴胡辅助君药升举下陷之清阳，共为臣药。陈皮理气和胃，使补而不滞；当归补血和血，防升阳之品燥烈伤阴，共为佐药。炙甘草补中益气，调和诸药，有佐使之功。全方合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。 【临床应用】 1.泄泻 因脾胃虚弱，中气下陷所致大便溏泻，或久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱等见上述证候者。 2.脱肛 因脾胃虚弱，中气下陷所致肛门下坠或脱出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出，伴面色苍白，唇淡，气短，倦怠乏力，腹胀腹痛，舌淡少苔，脉虚无力。 3.阴挺 因脾胃虚弱，中气下陷所致，自觉阴道有块状物脱出，阴道坠胀，活动或体力劳动时加重，白带增多，质稀色白；伴精神疲倦，面色苍白无华，四肢无力，心悸，气短，小腹下坠，舌淡苔薄白，脉细弱；子宫脱垂或阴道