男性血液透析患者勃起功能障碍与性激素水平关系.pdfVIP

复旦大学同等学历硕士研究生论文 ● 男性血液透析患者勃起功能障碍与性激素水平的关系 中文摘要 目的：随着血液透析技术的日益进步，慢性肾功能衰竭血液透析患者的生存 时间得以不断延长，患者的生存质量逐渐受到重视。勃起功能障碍(erexztile dysfunction，ED)是影响慢性肾功能衰竭血液透析患者生存质量的危险因素之一。 国内外文献报道，慢性肾功能衰竭血液透析患者的勃起功能障碍发生率明显高于 普通人群，同时在慢性肾功能衰竭血液透析患者中性激素分泌水平存在着异常。 ● 慢性肾功能衰竭血透患者的勃起功能障碍与性激素水平变化是否有关，国内目前 报道较少。本研究通过分析男性慢性肾功能衰竭血液透析患者与多个对照组的血 清性激素水平变化和勃起功能障碍情况，来阐明男性慢性肾功能衰竭血液透析患 者性激素水平变化与勃起功能障碍的关系。 方法：本研究观察男性慢性肾功能衰竭血液透析患者63例(血透组)，同时 选取与之年龄相匹配的健康体检男性47例(对照组)，男性肾移植患者39例(移 植组)。本研究分为三部分：①分别对三组人群应用国际勃起功能指数 (International IndexofErectile Function，IIEF一5)自我测定法对勃起功能障碍的 程度进行评估测定，同时使用化学发光法测定各组人群的血清睾酮(T)、雌二 ●一 的水平，记录年龄、是否吸烟、是否患高血压，三组之间进行比较分析。②以年 龄50岁为界将血透患者分为两组，记录透析时间，测定血红蛋白(1ib)、血球 套，按照ED程度不同进行分析比较。分析勃起功能(erectilefunction，EF)积分 与性激素水平的相关关系，分析性激素水平与年龄、透析时『HJ的关系。③对移植 组回顾性分析移植前透析时情况填写IIEF．5问卷，与移植后的IIEF．5进行比较 分析。统计学方法：应用SAS统计学软件对所得数据进行统计学分析。 ● 结果：血透组的ED发生率显著高于对照组(Po．05)，且以中、重度E1) 为主，而对照组以轻度ED为主。血透组的勃起功能(erectilefunction，EF)积分 高于对照组，血清T水平显著低于对照组(P0．05)。血透组的EF积分低于移 血清T水平低于移植组，无显著性差异(P=0．055)。对照组和移植组的勃起功 能积分、性激素水平无显著性差异。血透组内以年龄分为两组分析，再以EF积 分12分为界，每组分为两亚组，比较各项指标，在年龄=50岁组内比较，不同 ● 2 复旦犬学同等学历硕士研究生论文 ● EF积分组之间年龄、透析时间无显著性差异，(EF积分12分)组的HDL低于 龄50岁组，不同EF积分组之间年龄有显著性差异，其余指标无显著性差异。 血透组的EF积分同年龄、透析时间、FSH、PRL负相关，有显著性差异。EF积 分与LH负相关，与T正相关，但是无显著性差异。血透组的FSH、LH、PRL 与年龄呈正相关，有显著性差异(P0．05)，性激素指标与透析时间无显著性相 关。移植组的移植前后EF积分比较，移植前的EF积分低于移植后，有显著性差 异(P．O．05)。 ● 结论：在男性血液透析患者中存在着下丘脑．垂体．性腺轴的紊乱，血清FSH、 LH、PRL、P、E2水平的显著增高，血清T水平的显著下降。在血液透析患者