升清化浊方治疗糖尿病性腹泻临床研究.pdfVIP

中文摘要 升清化浊方治疗糖尿病性腹泻的临床研究 摘 要 目的： 1观察升清化浊方治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。 2观察升清化浊方对糖尿病性腹泻患者血浆胃动素、血 清胃泌素及血液流变学等方面的影响。 3探讨升清化浊方的作用机理，为寻求治疗糖尿病性腹 泻的有效方法提供临床和理论依据。 方法： 将符合纳入标准的糖尿病性腹泻患者采用随机的方法 分为中药组和西药组，每组各30例，同时选择健康志愿者 20名作为测定血浆胃动素、血清胃泌素的正常对照组。所有 患者均采用常规降糖治疗，包括调整饮食、适量运动、糖尿 病教育、血糖监测、口服降糖药物和(或)胰岛素治疗，短 期内将血糖控制平稳。中药组采用升清化浊方(由生黄芪 眙组成)治疗，以上各种药物均选用精良药材，由本院制剂 室制成煎剂，真空包装，每剂2袋，每袋150ral，每次服一 袋，每日两次服用；西药组采用易蒙停(西安杨森制药厂生 产)，每次2rng，每日3次口服。此后，根据排便次数及大 便性状调整剂量，最大每日总量12mg，症状控制后每天2 —6mg维持治疗。两组疗程均为一个月。观察两组药的临床 疗效及伴随症状改善情况，并检测两组治疗前后血浆胃动 中文摘要 素、血清胃泌素及血液流变学指标的变化情况，并与正常对 照组相比较。检测升清化浊方的毒副作用。 统计方法： 计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，等级资料 采用秩和检验。 结果： 1疾病疗效：中药组30例，治愈15例，显效9例，有 效4例，无效2例，总有效率93．3％。西药组30例，治愈 13例，显效9例，有效5例，无效3例，总有效率90％。两 组总疗效比较PO．05，无显著差异。提示中药组与西药组 疗效相当。 2中医证侯疗效积分变化情况：中药组治疗前积分 两组治疗前积分比较，无显著差异(PO．05)，具有可比性； 两组治疗前后自身比较，均有显著性差异(PO．05)；治疗 前后两组积分差值比较，有显著性差异(P0．01)。说明中 药组在中医症状改善方面优于西药组。 3伴随单项症状疗效 3．1腹胀：中药组30例，消失lO例，改善13例，不变 6例，加重1例；西药组30例，消失4例，改善lO例，不 P=O．0140．05，有显著差异，说明中药组对腹胀症状改善优 于西药组。 3．2神疲乏力：中药组30例，消失7例，改善19例， 不变4例；西药组30例，消失3例，改善14例，不变12 中文摘要 PO．010．05，有显著差异，说明中药组能有效改善神疲乏力 症状，且优于西药组。 3．3气短懒言：中药组30例，消失8例，改善13例， 不变9例；西药组30例，消失3例，改善9例，不变18例。 有显著差异，说明中药组对气短懒言的改善优于西药组。 3．4纳呆：中药组30例，消失8例，改善12例，不变 lO例；西药组30例，消失3例，改善9例，不变18例。两 组疗效经wilcoxon秩和检验，乒一2．047，P--O．0410．05，有 显著差异，说明在对纳呆症状改善方面，中药组优于西药组。 4治疗前后血浆胃动素变化比较：中药组治疗前 治疗前血浆胃动素水平均较正常对照组明显升高(Po．05)， 中药与西药组治疗前比较无显著差异(PO．05)，具有可比性。 治疗后中药与西药组均明显下降，两组治疗前后自身比较均 有显著差异性(P0．01)。 5治疗前后血清胃泌素变化比较：中药组治疗前 组治疗前血清胃泌素水平均较正常对照组明显升高 (P0．05)，中药与西药组治疗前比较无显著差异，具有可比 性。治疗后两治疗组均明显下降，两组治疗前后自身比较均 有显著差异(P0．05)。 6中药组临床疗效与治疗后血浆胃动素、血清胃泌素变 中文摘要 化情况：血浆胃动素和血清胃泌素水平在临床痊愈、显效、 有效、无效患者中的测定水平呈逐渐升高趋势，但临床治愈 患者与显效、有效患者之间差异无显著性(PO．05)，临床 治愈患者与无效患者比较差异具有显著性(Po．05)。 7治疗前后血液流变学变化比较：本研究观察了各组全 血比粘度