内​科​护​理--护理急性呼吸道感染病人.ppt

主讲人 　许立 第一节护理急性呼吸道感染病人 急性呼吸道感染 授课内容 概念 病因发病机制 临床表现 护理措施 授课内容 急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎 急性上呼吸道感染 continue 内科护理学第二章第三节 概念 急性炎 症总称 咽 喉部 鼻腔 概念 急性上呼吸道感染有病毒引起，主要 为流感病毒，细菌感染继发与病毒感 染之后。 流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过 含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发， 但可在气候突变时流行。 急性上呼吸道感染 流行病学 美国一年有20%的上感患者丧失工作能力,活动受限每年有1.7亿天,平均每人0.8天,10%患者就医,每人医疗费用开支约10美元,误工每年达3000万个劳动日,学生缺课达3000万天。 continue 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染 continue 病因与发病机制 急性上呼吸道感染 病毒感染 细菌感染（继发） 临床表现 普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 疱疹性咽颊炎 咽结膜热 细菌性咽、扁桃体炎 continue 急性上呼吸道感染 （一）症状和体征 急性上呼吸道感染 continue 普通感冒 又称“急性鼻炎”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 咽痛 鼻塞 鼻涕 无发热或轻度发热 可伴轻度头痛 一般5~7天痊愈 急性上呼吸道感染 continue 病毒性咽炎 鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。 急性上呼吸道感染 continue 病毒性喉炎 由流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。 声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。可闻及喘息声。 急性喉头水肿 急性上呼吸道感染 continue 疱疹性咽颊炎 咽颊部水疱 咽结膜热 咽痛、结膜充血 细菌性咽—扁桃体炎 continue 急性上呼吸道感染 内科护理学第二章第三节 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大 鉴别-禽流感 H5N1亚型毒株。患者 呈急性起病，早期主要为 发热，体温大多持续在 39℃以上，一般为3～4 天，伴有流涕、鼻塞、咳 嗽、咽痛、头痛、肌肉酸 痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，可出现 肺炎、ARDS、肺出血、胸腔积液、 全血细胞减少、肾功能衰竭、败血 症、休克等多种并发症。 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎 （二）并发症 continue 急性上呼吸道感染 实验室及其他检查 血象 白细胞计数正常或偏低 淋巴细胞比例升高 白细胞总数可偏高 中性粒细胞增多 continue 急性上呼吸道感染 病毒感染 细菌感染