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1.选择体位的原则 医生——取穴准确,操作方便 患者——舒适自然,方便持久留针 2.临床常用体位 3.选择体位的注意点 1.仰卧位 适用于前身部(头面 胸腹部 四肢部分)的腧穴。[见图Ⅰ] 为最佳体位。对初次针刺,精神紧张及体虚病重者尤为适宜。 2.俯卧位 适用于后身部(头项 后头 腰背 臀部 下肢后面)的腧穴。[见图Ⅱ] 3. 侧卧位 适用于侧身部的腧穴。[见图Ⅲ] 肥胖,心脏病患者不适宜俯卧时可选择侧卧位 4. 仰靠坐位 适用于前头、颜面、颈前、上胸部以及肩部与上、下肢前面、侧面的腧穴。[见图Ⅳ] 5. 俯伏坐位 适用于头顶、后头、项背、肩部的腧穴。[见图Ⅴ] 6. 侧伏坐位 适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴。[见图Ⅵ] 1.临床治疗颈椎病,选用大椎、风池、肩外俞、肩井、天宗、曲池、外关、后溪等穴,可选择什么体位? 2.治疗妇科疾病,选用三阴交、阴陵泉、地机、血海、关元、中极、归来等穴,可选择的体位是? 3.治疗面瘫常用阳白、丝竹空、四白、颧髎、迎香、颊车、人中、地仓、承浆、合谷等穴,可选用什么体位? 1.在条件许可的情况下尽可能采取卧位,这对于体质虚弱和精神紧张患者尤为重要。 2.针刺部位充分暴露,并使局部肌肉放松,利于施术。 3.体位选定后嘱患者不要随意改变或移动。 2.腧穴的揣定 腧穴的揣定即定穴与揣穴 定穴即按照腧穴的定位方法,逐穴进行定取 揣穴是指用手指在已定的穴位附近进行按压、揣摸,以找出具有指感的准确穴位,一般来说酸胀感较明显处即为腧穴所在处。 定准腧穴位置,还应以指甲在其上掐一“十”字形指痕,作为进针的标志。 医者手指消毒 施术部位消毒 在所选定穴位上用75%的酒精棉球擦拭消毒,擦拭时应从穴位中心向外周作环形消毒。 穴位皮肤消毒后,必须避免接触污物,防止重新污染。 治疗室内消毒 治疗台上用的床垫、枕巾、毛毯、床单等物品,要按时换洗晾晒。 保持室内空气流通,卫生洁净,并定期用专用消毒灯照射消毒。 素材天下 针刺前的准备 1. 选择体位 2. 腧穴揣定 3. 消毒 思考 (一) 操 作 方 法 1.针具器械 2.医者手指 3.施术部位 4.治疗室内 3.消毒 针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法:将毫针等针用纱布包好,放入高压蒸汽锅内灭菌,要求在1.0—1.4kg/cm2的压力,115---123℃ 的高温下,保持30min以上。此法消毒最为理想。 2.煮沸消毒。 3.药物消毒 肥皂/洗手液洗手 75%的酒精棉球涂擦 具体如何操作??? 素材天下 * *
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