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· 26 · 常州实用医学 12年第28卷第 1期 约22％。根据美国心脏病协会 ／美国卒中协会的推 量应该为每天75—150nag，剂量小于75 d疗效 荐，心力衰竭、高血压、年龄75岁、糖尿病、既往卒 不确定，剂量大于 150rng／d疗效无明显增加，而不 中或一过性脑缺血发作(11A)史为心房颤动患者发 良反应增加。而对于不进行溶栓治疗的急性缺血性 生脑卒中的5种危险因素。如果没有上述任何危险 卒中患者，剂量为 100 300 d，在应用2—4周后 因素，心房颤动患者年卒中的发生率低于 1％，可单 可调整为75～150rl d。急性心肌梗塞患者，剂量 用阿司匹林 (75—150meCd)抗栓治疗；如果有前4 应该为 150—300 d，应用 1—7天后可调整为75 个危险因素中的1个，年卒中的发生率约 1．5％，也 ～ 150ne,／d。预防缺血性心脑血管疾病，阿司匹林 可选择阿司匹林抗栓治疗。 的用法与用量是：100 日，每天晚上 1次。睡前 6 临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用， 服用阿司匹林，效果更好。晚上人体活动少，血液相 常见的有：(1)恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛 (由于 对比较黏稠；有研究提示，睡前服用小剂量阿司匹林 本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应，停药 具有极轻微的降压作用，对伴有高血压的心血管疾 后多可消失。长期或大剂量服用可有 胃肠道出血或 病患者可能更合适。如果没有禁忌症，阿司匹林需 溃疡。(2)过敏反应：表现为哮喘、荨麻疹、血管神经 要终身服用。 性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸 阿司匹林是效益风险比很高的药物，其获益远 困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。(3)肝、 远大于风险。此外，阿司匹林也是经济效益比最高 肾功能损害，与剂量大小有关，损害均是可逆性的， 的药物之一，从服用阿司匹林第一年起，即开始节省 停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。(4) 总的医疗开支。我国进行的一项阿司匹林一级预防 对于孕妇用药，本品易于通过胎盘，在人类有报道在 心血管事件研究资料显示，对于中、高危冠心病风险 应用本品后发生胎儿缺陷者。对哺乳期妇女，本品 者(年冠心病风险大于 1．5％)，使用阿司匹林每人 可在乳汗中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产 每年能节约医疗费用92元。如果以5000万人群计 生不 良反应。所以，在临床实践中应该注意，对本品 算，则每年节约的医疗费用可以高达46亿元人 民 过敏者禁用，患有 胃及十二指肠溃疡病的患者应慎 币。对于我国这一中低收入且人 口众多的国家，这 用或禁用本品，肝，肾功能不良的患者应慎用或禁用 类事半功倍，经济有效的预防方法显得更有实际意 本品，孕妇及哺乳期妇女也应慎用或禁用本品。 义。 7 正确服用阿司匹林：预防心脑血管疾病的最佳剂 · 技 术 交 流 · 3．OT核磁共振在腰椎神经根检查应用中的探讨 沈楠 (常州市第一人民医院，江苏213003) 中图分类号：R445．2 文献标识码：B 文章编号：3068—5685(2012)1—26—4 腰腿痛是骨科常见的1组临床症状，该症状严 的患者术后出现症状和疼痛 1【J。目前，随着技术的 重影响患者的正常生活和工作。各种原因导致神经 发展，核磁共振仪的磁场强度不断提升，一系列新的 根卡压是导致腰椎根性疼痛的常见原因，而 目前在 三维扫描技术、数据计算及图像处理方式的不断涌 对侧方神经根管及神经根造影研究较多，