磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎中应用的研究.pdf

中文摘要 磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎中的应用研究 摘 要 第一部分磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎诊断中的应用研 究 目的：探讨MRI动脉自旋标记(arterial 在病毒性脑炎(以下简称脑炎)诊断中的价值。 方法：对照组10例，为无颅脑疾病的志愿者；试验组40例，其中经 临床确诊为脑膜炎10例，脑炎30例。上述病例均行常规核磁共振成像 resonance (magnetic sensitive inversion alternating CerebralBlood ASL检查技术的一种。最后，在所得相对脑血流(relative 作为背景解剖图，在大脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基底节 区域、海马以及岛叶区域选取多个感兴趣区测量相对脑血流△M。脑炎患 者以常规轴位T2FLAIR图像作为背景解剖图，对脑实质病灶区及其镜像 区选取多个感兴趣区测量△M。将上述所得△M分为对照组、脑膜炎组和 脑炎组，使用SPSS统计软件进行组问差异性检验。对于脑炎组内病灶区 △M与其镜像区脑组织△M，使用SPSS统计软件进行配对差异性检验。 结果：所有病例均获得较清晰的相对脑血流图。对照组脑白质与灰质 分界清晰，灰质血流量明显高于白质。脑膜炎组与对照组△M值比较：大 脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基底节区域、海马以及岛叶区 域灌注无明显差别(尸O．05)；其中大脑半球灰质区域尸值最小，约为 0．161。脑炎组与对照组△M值比较：脑炎组大脑半球灰质区病灶灌注高 于对照组正常脑灰质区，差别具有统计学意义(尸O．05)；其它区域病灶 与正常脑组织灌注无明显差别(PO．05)。脑炎组内，大脑半球灰质区域 病灶灌注高于镜像区，差别具有统计学意义(尸O．05)；其它区域灌注无 明显差别(尸O．05)。 结论：脑炎患者中，位于大脑半球灰质区域的病灶灌注增高，而白质 系其它部位灌注无改变，提示这些部位不同的病理改变。ASL技术是完全 中文摘要 无创的，能够方便地为诊断此类疾病提供一定的参考以及评价治疗效果。 关键词：磁共振成像；动脉自旋标记；病毒性脑炎；相对脑血流；灌 注；镜像区 第二部分磁共振动脉自旋标记灌注成像在病毒性脑炎不同时期中的应 用研究 目的：探讨MRI动脉自旋标记(ASL)灌注成像在脑炎疾病不同时期 中的价值，证明不同时期的脑炎灌注情况是否存在差异。 方法：对照组10例，为无颅脑疾病的志愿者；试验组30例，为经临 床确诊的脑炎患者，以首次出现神经学症状14天为分界，将脑炎患者分 为急性期和非急性期，其中急性期18例，非急性期12例。上述病例均行 resonance 常规核磁共振成像(magneticimaging，MRI)和血流敏感性交替 sensitive inversion 反转恢复(flow alternating CerebralBlood 作为背景解剖图，在双侧大脑半球的白质区域、灰质区域、双侧丘脑、基 底节区域、海马以及岛叶区域选取多个感兴趣区测量△M。脑炎患者以常 规轴位T2FLAIR图像作为背景解剖图，对脑实质病灶区及其镜像区选取 多个感兴趣区测量△M。将上述所得△M分为对照组、急性期组和非急性 期组，使用SPSS统计软件分别进行组间差异性检验。对于急性期组、非 急性期组内病灶区△M与其镜像区脑组织△M，使用SPSS统计软件分别 进行配对差异性检验。 结果：所有病例均获得较清晰的相对脑血流图。急性期组与非急性期 组△M值比较：急性期组大脑半球灰质和岛叶区域病灶灌注高于非急性期 组，差别具有统计学意义(P0．05)；其它区域病灶灌注无明显差别(尸 O．05)。急性期组与对照组△M值比较：急性期组大脑半球灰质、海马 及岛叶区域病灶灌注高于对照组正常灰质、海马、岛叶组织，差别具有统 计学意义(尸O．05)：其它区域病灶与正常脑组织灌注无明显差别(P O．05)。非急性期组与对照组△M值比较：非急性期