短肠综合征进展.pptVIP

短肠综合症的诊疗进展 孙静 一、短肠综合症（Short bowel syndrome ，SBS）定义 目前对SBS较为统一的定义是：由于外科切除术、先天性缺陷或疾病相关吸收不良所造成的肠衰竭（IF），以不能通过日常接受的正常饮食来维持蛋白质-热能、水、电解质或微量营养素平衡为特征。 IF：由于梗阻、功能异常、外科切除术、先天性缺陷或相关疾病造成的吸收不良，以不能通过日常接受的正常饮食来维持蛋白质-热能、水、电解质或微量营养素平衡为特征[1] 。 简而言之： SBS是由于外科肠切除术或先天性的大部分小肠病变造成的吸收不良状况[2] 。 除了这些广泛的定义外，没有严格的标准。解剖学上的定义仅仅基于剩余小肠长度是不可信的，因为还有诸如病人年龄、剩余部位、基础疾病和有没有结肠等影响肠道适应能力的因素[3] 。 SBS是儿童IF最常见的成因[4] 。 二、儿科SBS的常见病因 最早的儿科研究中对SBS的描述是以中肠扭转和肠闭锁为最常见病因，但最近更多的数据显示NEC是最大的成因[3、5]。 先天性肠道缺陷如腹裂、肠闭锁以及先天性巨结肠、胎粪性肠梗阻等也是SBS常见原因[6] 。 三、SBS分类 可分为3种解剖类型，1）小肠切除和小肠吻合，保留完整结肠；一般是保留回肠的；2）小肠切除和部分结肠切除及结肠吻合；3）小肠切除和高位空肠造瘘术。1型是最好