温肺化痰合剂治疗风寒闭肺型毛细支气管炎临床观察.pdf

中文摘要 毛细支气管炎，是一种2岁以下婴幼儿时期常见的下呼吸道感染 疾病，尤其以2～6个月最为多见，主要为病毒感染引起，8o％左右系 病毒感染，58％为呼吸道合胞病毒(RSV)感染。临床以喘憋、气促和 呼吸困难为主要特征。其症状如肺炎，且喘憋更著，病变常累及肺泡 与肺泡间壁，故国内认为是毛细支气管炎一种特殊的肺炎，有人又称 之为喘憋性肺炎n1。祖国医学多将其纳入“肺炎喘嗽”或“哮病 的范畴。毛细支气管炎多为病毒感染，中药治疗具有优势，成为中医 儿科研究方向之一。有研究证实，使用中药联合西药治疗方案治疗小 儿毛细支气管炎，在症状缓解、治疗时间及病后恢复等方面，效果均 优于单纯西医治疗，临床疗效满意乜1。 目的： 采用中药联合西药常规治疗的方案，观察中药联合西药常规治疗 (治疗组)与西药常规治疗(对照组)，治疗毛细支气管炎(风寒闭肺 型)的临床疗效、缓解临床症状体征、血清RSV抗体阳性转阴情况、T 性粒细胞(EOS)计数水平变化，并探讨其可能的作用机制。 方法： 本研究60例患儿均为武汉市儿童医院呼吸科、中医科住院患儿， 均符合毛细支气管炎的西医诊断标准和中医风寒闭肺证候诊断标准， 采用随机、对照方法，将其分为治疗组和对照组，治疗组30例，对 照组30例，两组均均给予痰热清(0．5ml／Kg．1次／d)静点抗病毒、 普米克(布地奈德)雾化吸入止咳平喘、常规叩背吸痰、退热等对症 处理，入院后根据痰细菌培养结果以及药敏结果，合理选用抗生素， 根据患儿缺氧情况，必要时予吸氧治疗。治疗组在上述治疗的基础上， 口服温肺化痰合剂，七天为一疗程，观察1个疗程，进行疗效评定， 并于停药后士5天后随访。 9士里． ：口刁E· (1)两组治疗前后在症状、体征消失时间上治疗组明显优于对 照组(尸0．01)： (2)两组治疗前血清RSV抗体阳性情况无显著差异性(P0．05)， 具有可比性，治疗后两组RSV抗体转阴情况比较，有显著性差异，治 疗组效果优于对照组(P0．05)； 均有不同程度的降低，治疗组与对照组比较有非常显著性差异，治疗 组效果明显优于对照组(尸O．01)； (4)两组治疗前实验室指标IgE、EOS计数无显著差异性(尸 o．05)，具有可比性，治疗后实验室指标IgE、EOS计数变化有显著 性差异，治疗组效果优于对照组(尸0．05)； (5)两组治疗前后中医症候疗效对比，总有效率治疗组90％， 对照组66．67％，治疗组优于对照组(尸0．05)； (6)治疗1周后，两组疾病疗效对比，总有效率治疗组93．33％， 3．3 对照组7 3％，治疗组优于对照组(尸0．05)。 结论： 此次临床观察说明根据中医辨证论治的原则，对风寒闭肺型毛细 支气管炎采用中药联合西药常规治疗的方法治疗，结果说明中药治疗 组在临床疗效、缓解临床症状体征、促进血清RSV抗体阳性转阴、改 明显优于单纯西药疗法的对照组。 主题词：毛细支气管炎：风寒闭肺型；中药治疗；临床观察； TheCI i ni caI observati onofwarmi I andresoI Vi ngung ng i I I mi xtureusedtotreatch drenCOI dcI osedI phegm ung bronchi 0I-ti S andWestern SPeciaI Traditional Nephrology ity：Integrated i Author：WangQnghua SuPervi sor：Pro．Yani Suq Abstract Objective：