肠道灌流治疗SIRS%2fMODS的实验研究.pdf

摘要 目的 利用肠道的独特生理结构和体液交换功能，探讨肠道灌 流的可行性：并用于“两次打击”SIRS／MODS模型大鼠治疗，为其 临床应用提供实验依据。 方法完全阻断SD大鼠肠系膜上动脉血流60min，再灌注12h 型；模型复制成功者为模型组(M组)，模型组内再随机分为灌流组 (P组)和对照组(C组)，灌流组予以活性炭及聚乙二醇4000混悬 液强制灌胃，对照组予以等量生理盐水；灌胃后第24h、72h、120h 取标本，以血肌酐、小肠灌洗液肌酐、血IL．6、小肠匀浆IL．6、小肠 灌洗液IL一6、小肠含水量、小肠损伤病理评分为观察指标：观察各组 炎症反应、小肠病理损伤、内环境改变的差异。 结果大鼠对活性炭和聚乙二醇4000混悬液灌胃耐受良好：复 理损伤评分低于对照组；灌流组第120h血IL．6、小肠匀浆IL．6、小 肠含水量第120h低于对照组。 结论利用肠道本身的特点可以对s皿S／~IoDs大鼠成功进行肠 道灌流：肠道灌流可增加代谢废物肠道清除率，有助于稳定内环境； 可吸附清除肠道局部的炎症介质，减轻小肠病理损伤，促进肠粘膜屏 障恢复，对肠道具有保护作用；并能减少肠源性炎症介质入血，从而 减缓炎症全身失控放大。 关键词肠道灌流，SIRS，MODS ABSTRACT the on construction Basing objectives uniquephysiological and fluid functionof the of body exchange gut，tostudyfeasibility intra-intestinaland its in effectsSIRS／MODSrat perfusioninvestigate for models，to evidenceitsclinical provideexperimental practice． MethodsThe‘two-hit”SIRS／MODSratmodels were for mesenteric 60minutes superior artery producedbyoccluding followed a small bygiving zymosan dose(125mg／kg)ofby after flow of blood for12 recoverygut hours， intraperitonealinjection thenthemodeIs dividedintotwo group(M)were groups：perfusion