从络病学说论治胸痹心痛（冠心病心绞痛）的实验研究.pdfVIP

目的：(络病学说足巾医学理论体系的-f-j独特的学说。但 长期以来，络病学说的内容虽被广大临床医家实践应用，却未被 系统研究并形成一门独：蝴黝哩论体系。近年来，随着应用中医络 } 病学说治疗疑难病尤其是心脑血管疾病取得的显著成效，引起学 术界的重视并形成近年中医学术研究的热点和焦点◇本课题通过 观察根据络病学说组成的药物一通心络胶囊对麻醉犬心肌缺血 的影响，对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响，对实验性心 肌缺血一再灌注损伤时心肌细胞凋亡的影响，以及对垂体后叶素 致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血的影响，进一步探讨中医的络病学说 具体在冠心病心绞痛的治疗过私Ill的作川。 ^ ／方法：1、通心络胶囊对麻醉犬心肌缺血的影响：动物经戌 巴比妥钠(30 mg／kg)静脉麻醉，左侧第四肋间开胸，暴露心脏， 剪开心包，做心包床，分离冠状动脉左前降支中段，穿线以备结 扎用，造成急性实验性心肌缺血模型。2、通心络胶囊对犬心脏 血流动力学及心肌耗氧量的响：实验动物用戊巴比妥钠(30 mg／ kg)静脉麻醉，施左侧第四肋间开胸术，暴露心脏，剪开心包， 做心包床，分离冠状动脉左旋支及牛动脉根部。放置电磁流量计 探头，分别测量冠脉血流量及心输f¨量。3、通心络胶囊对实验 性心肌缺血一再灌注损伤时心肌细胞凋亡的影响：以穿线结扎或 松扎左冠脉制备大鼠心肌缺血再灌注模型。48只大鼠随机分成缺 血一再灌注组、通心络胶囊干预I组、通心络胶囊干预II组及假 心肌组织病理学变化及心肌细胞凋亡改变。4、通心络胶囊对垂 体后叶索致大鼠冠脉痉挛性心肌缺血的影响：实验采用垂体后叶 索造成大鼠痉挛性心肌缺血模型，测定人鼠心电图变化，以T波、 ST段改变或P-R、Q-T问期延长判断心肌缺血程度和药物作用。 结果：1、结果显示：通心络胶囊具有明显改善犬急性心肌 缺血和心肌梗塞的作用，减轻由心外膜电图标测的心肌缺血程度 (∑一ST)；明显减小通过N-BT染色所显示的梗塞区。钙拮抗剂 硫氮节酮亦有明显作J}；}J。2、结果显示：通心络胶囊可明显增加冠 脉血流量，改善心肌的供血供氧；改善左室作功，使心脏的“泵” 功能得以加强，改善血管内血液的瘀滞状态。3、结果显示：心 肌组织的损伤程度显著减轻，通心络胶囊干预组心肌凋亡细胞阳 性指数随通心络胶囊剂量加大而显著降低。4、结果显示：通心 络胶囊对垂体后叶素所致的大鼠心电图缺血性改变有明显的改 结论：在络痫学说理论指导下形成的通心络胶囊有缓解心 绞痛症状，改善心肌缺血程度，实验研究显示有扩张冠状动脉血 管、缓解冠脉动脉痉挛和拈抗心肌缺疵的功效。运用络病学说探 讨和防治冠心痫心绞痛在临床治疗过程j_t{·已有广泛的应用，从 一定程度I：揭_J÷丫冠心炳心绞痫的发生机理和病理机制，是继活 血化瘀法后治疗心帆管疾病又‘匕跃和突破，值得进一步深入研 究。 。 关键词：通心络胶囊；络病学说：硫氮壮酮片：戊巴比妥 钠；阳删 Abstract S knowthatmeridian an i wel1 Obtive：It theoryplays ofLuo roleintraditionalmedicine．The important theory ManlS iSa