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220 复旦学报 (医学版) 2012年3月 ，39(2)
为 l620：1，明显优于可乐定的 22()：1。动物实验慢 保留自主呼吸的全身麻醉下行气管插管是安全而舒
速静推只显示 2受体的选择性 ，快速静推可同时观 适的选择 。
察到d2和 1受体 的作用 ，因此我们要求负荷 1 g／
公斤体重输注时间超过 10min。 【关键词】 右旋美托咪定； 声门肿物 ； 气管插管
右旋美托咪定有半衰期短 、镇静 、镇痛 、无呼吸 【中图分类号】 R614．2 【文献标志码】 B
抑制且易于术 中唤醒的临床特点，最早用于重症监 doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2012．02．023
护患者气管插管和呼吸机维持期 间的镇静_4]。作为
术 中唤醒 的镇静药 ]，其用于清醒开颅手术 的镇静 参 考 文 献
亦取得 了成功。有文献报道右旋美托咪定可单独用
满元元 ，陈振鸿，徐龙河．气管 内肿瘤切除术的麻醉处理
于困难气道患者清醒插管时的镇静I6]。
2()例[J_．中国肿瘤临床与康复，2()06，13(3)：219—221．
我们应用右旋美托咪定复合小剂量异丙酚在本 姚允泰，龚志毅．急诊气管插管的若 干问题 [J]．中国急
例患者成功实施 了 自主呼吸下气管插管 ，且患者术 救 医学 ，2005，25(8)：585—587．
后很快苏醒 ，提示右旋美托 咪定是保 留自主呼吸行 陈利 民，沈七襄，季蒙．喉显 微手术 最佳 麻 醉方法 选择
[J]．中华麻醉学志，1997，17(3)：179—180．
气管插管 的理想镇静用药。右旋美托咪定能激动位
HammerGB，Philip BM ，Schroder AR，eta1．Prolonged
于中枢神经系统及外周的 2肾上腺素能受体 ，降低
infusion of dexmedetomidine for sedation following
交感神经活性，降低应激状态下异常增高的血压和 trachealresection[J]．PediatrAnesth，2005，15(7)：
[ [ [ [ [ 616— 620[．
心率，稳定血液动力学 ，其镇静 、镇痛作用可使术后
1 2 3 4 5 6
] ] ] ] ] ]
患者保持安静 ，显著降低拔除气管导管后的咽喉部 BasenlAbdelmalakMD，JeremyHohan MD．Dexmedeto
midine 3S sole sedative for awake intubation in
不适感 ，避免了剧烈咳嗽可能导致的咽喉部肿痛 、出
managementofthecrit
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