06 第六单元 围手术期处理.docVIP

第单元　围手术期处理围手术期是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。　　　　 　　第一节 手术前准备　　1.手术前准备的目的是使病人和手术组人员以最佳状态进人手术。　　2.手术前准备与病人疾病的轻重缓急以及病人的局部和全身状态有密切关系 　　择期手术：溃疡病的胃大部切除术　　限期手术：恶性肿瘤的手术　　急症手术：脾破裂手术、胸腹腔内大血管破裂修补手术 　　病人的局部及全身状态分为耐受力良好和耐受力不良两种　　一、一般准备　　1.心理方面准备 （含医务人员）　　（1）增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。　　（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。 　　2.生理方面准备——病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。　　（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟 　　（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血 　　（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗