儿童腹泻病的鉴别.pptVIP

儿童腹泻病的鉴别与治疗 西安市儿童医院 消化科 陈一 儿童腹泻病的鉴别与治疗 婴幼儿粪便特点：正常大便含水分80%，其余主要是食物残渣，包括一定量的中性脂肪、脂肪酸、未完全消化的蛋白质、碳水化合物和以钙盐为主的矿物质，还有大量共生细菌，也会含少许粘液。 儿童腹泻病的鉴别与治疗 母乳喂养儿大便：未添加辅食的母乳喂养儿粪便呈黄色或金黄色，均匀带少许颗粒，稀、或带绿色，酸性，PH 4。7-5.1，每日1-6次，小儿一般情况好，体重增加如常，不能认为是病态，一般在逐渐添加辅食后次数会减少，1周岁以后减至每日一次。 儿童腹泻病的鉴别与治疗 人工喂养儿粪便:淡黄或灰黄，较干稠，呈中性或碱性，Ph6-8，每日1-2次，鲜牛羊乳喂养儿，大便有酪蛋白凝块。 混合喂养儿大便：糊状或成形，若加蔬菜水果等辅食，外观近似成人。 意义：大便臭味浓，表示蛋白质消化不良，带酸味、泡沫表示碳水化合物消化不良，肠内发酵旺盛，外观呈奶油状，表示脂肪消化不良，粪便中奶瓣多一般是未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块，如果量不多，无临床意义。 粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关，小肠上部的胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色，到结肠时，胆绿素被其中菌群还原成胆红素，大便变成黄色。人乳喂养时，粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用，氧化为胆红素，使大便略带绿色，牛乳喂养时大便偏碱，可使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡