266例咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗分析.pdfVIP

复 旦学报 (医学版) 176 Fudan Univ J Med Sci 266例咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗分析 何 剑 朱 柠 陈小东 (复旦大学附属华山医院呼吸科 上海 200040) 【摘要】 目的 调查和分析咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma，CVA)患者的治疗情况 。方法 对 2007年 1 月至 2008年 12月间我院诊断为 CVA 的266例患者的治疗情况进行回顾性调查和分析总结。将患者分为 3 组，分别给予吸人性糖皮质激素 (inhaledcorticosteroid，ICS)联合支气管扩张剂 (A组，98例)、支气管扩张剂 (B 组，131例)、其他药物 (C组，37例)。A组为标准治疗组 ，B、c组为非标准治疗组 。评价指标包括 ：治疗前后 的 咳嗽评分、患者对疾病认知是否正确、停药后 2年 内的复发率、患者对疗效是否满意、ICS治疗 的使用情况 。结 果 266例 CVA患者 中，能正确认知疾病者 占50．4 (134／266)。36．8 的患者接受了标准治疗 ，其咳嗽评分 较治疗前 明显改善 ，且优于非标准治疗组 ，疗效满意度较高，2年随访复发率较低 ；63．2 的患者接受了非标准 治疗 ，其疗效满意度较低，2年随访复发率较高。未使用 ICS联合支气管扩张剂治疗的主要原因有：担心 ICS不 良反应(32．7 )、不认可CVA 的诊断而拒绝使用 (48．2 )、认为 ICS装置使用不便 (8．9 )。结论 目前CVA 患者对疾病的认知率和规范化治疗率均较低 ，应加强宣教，提高患者依从性。 【关键词】 咳嗽变异性哮喘 (CVA)； 吸人性糖皮质激素 (ICS)； 咳嗽症状评分 ； 依从性 【中图分类号】 R453．3；R562．2 5 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2012．02．013 Analysisofthetreatmentsfor266patientswith coughvariantasthma(CVA) HEJian，ZHU Ning，CHEN Xiao—dongA (Departmento Respiratory，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai20004()，China) [Abstract] Objective Toinvestigateandanalyzethetreatmentsforpatientswithcough variant asthma (CVA)． Methods W emadea retrospectiveanalysison thetreatmentsof266 patients diagnosedasCVA inourhospitalfrom Jan．2007toDec．2008．Allthepatientsweredividedinto3 groupsto receive standard treatmentofinhaled corticosteroid (ICS) combining with bronchdilator (groupA ，98cases)，non-standardtreatmentofbronchdilator (groupB，131cases)andotherdrugs (groupC，37cases)．Evaluatingindicatorsindudedcoughsymptom scoresbeforeandaftertreatment， thepercentageofpatientswithcorrectknowledgeofCVA ，recurerncerateduring2-yearfollow-up，the percent