HIV感染致食管多发巨大溃疡一例并文献复习.pdfVIP

中华消化 内镜杂志 2012年3月第29卷第 3期 ChinJDigEnodsc，March2012，Vo1．29，No．3 学检查未发现肿瘤细胞和异型增生表现，免疫组化检查亦未 症、糜烂、溃疡等表现后应尽早取材活检，在确定病原后给予 发现巨细胞病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒以及 白色念珠菌感 对症治疗。HIV感染所致 的食管溃疡或合并其它病毒性食 染的证据，抗酸染色阴性也排除结核杆菌感染，溃疡局部活 管溃疡者，均应给予抗 HIV或广谱病毒药物治疗，如果不及 检组织提取总RNA后行RT。PCR检查发现HIVRNA阳性表 时治疗 ，可引起食管黏膜出血 、食管瘘 ，甚至出现病毒扩散引 达，临床诊断为HIV感染所致的食管多发巨大溃疡 ，经抗病 起全身病毒感染、食管狭窄等并发症。本例明确诊断后给予 毒治疗后胸骨疼痛和吞咽困难等症状明显好转。 对症 、支持、抗结核及抗病毒治疗，15d后患者症状明显好转 引起食管溃疡的常见病毒主要有单纯疱疹病毒、巨细胞