LPAR3和HB-EGF在RIF患者子宫内膜着床窗期的表达及意义.pdfVIP

携要 I LPAR3和HB-EGF在RF患者子宫内膜着床窗期的 表达及意义 研究生 覃瑶琴 导师 王兴玲 专业 儿少卫生与妇幼保健学 郑州大学第_--i1岱床学院 中国郑州450052 摘 要 研究背景 当胚胎发育到着床状态的时候，子宫内膜也由非接受态发展到接受态，这 一极短的允许胚胎植入的时期称为“着床窗甥。多年来，通过不断改进控制性 超促摊卵方案和实验室胚胎培养技术，胚胎的数量和质量得到了极大优化，特 inie改ion，ICSI)技术 别是1992年卵胞浆内单糟予注射(Intracytoplasmicsperm 应用于临床后，解决了很多由于精卵结合障碍带来的胚胎质量问题。但是体外 vitrofertilizationand 受精一胚胎移植(in transfer，WF-ET)的植入率依然 embryo 徘徊在30％左右，其中一个很重要的原因就是部分不孕症患者的着床窗期子宫 内膜容受性存在缺陷，进而影响了胚胎的成功着床。臣前多数学者认为移植次 数》3次或移植优质胚胎／10个仍然来能妊娠者，可以称为胚胎反复移植失败 failure，RIF)。通常此类患者胚胎质量良好，没有其它明 (repeatedimplantation 确的不孕因素可寻，子宫内膜容受性缺陷就成为其反复着床失败的最可能原因， 如何预测并改善她们的子宫内膜容受性以提高再次助孕时的妊娠率，成为辅助 生殖技术领域研究的热点与难点。近三十年，国内外学者们在子宫内膜容受性 方霹做了大量研究，发现了一系列影响子宫内膜容受性的激素、细胞隧予和生 长因子，这些因子之间关系错综复杂，构成一张庞大丽井然有序的分子髓络， 摘要 acid 双向调控互褶影响。本次实验选取溶血磷脂酸受体3(1ysophosphatidic receptor epidermalgrowth 3，LPAR3)和肝素结合表皮生长因子(heparin．binding factor,HB．EGF)为切入点进行予富内膜容受性的相关研究。 研究圈的 探讨RIF患者子富内膜容受性下降的可能机制，探嚣适合的评价指标，为 改善予宫蠹膜容受性的临床干预措施提供相应的实验依据。 材料与方法 院生殖医学中心就诊的胚胎反复移植失败患者。对照组3l铡为同期初次接受IVF 助孕即妊娠的患者。 子宫内膜的获取；在超促排卵前一个月经周期使用经阴道彩色多普勒超声 监测卵泡，排舜瑶7天进行预移植，同时采集着床窗期子宫内膜。内膜采集焉， 分装为嚣份，第一份用10％中性福尔马林固定，梯度乙醇脱水，：翠苯透甓， 石蜡翘埋，制成切片，以备LPAR3与HB。EGF的免疫组织化学检测；第二份将 吸取的新鲜内膜组织直接冻存予液氮串，等待进行LPAR3和HB．EGFmRNA酶 半定量RT-PCR检测。 外周血的获敢：获取予富内膜的当麓晨空腹抽取肘静脉血，采用化学发光 龄，体重指数，移植周期数，不孕原嚣及类型，基础内分泌情况，着床密躁期 E2值、P值和子富内膜厚度，IVF周期超促排卵情况、获卵数和胚胎质量。 数据分析采用SPSSl7．0统计学软件。两组定量资料的比较，符合正态分布 的采髑两组独立样本t捡验进行分析；非正态分布采用秩和检验。两组定饿姿料 的比较采用四格袭x‘检验进行分析。相关性分析采用Pearson相关分析。以双侧 a=O．05为检验水准。 键