RRE-90评分对短暂性症状伴梗塞(TSI)患者短期卒中风险的预测价值.pdfVIP

摘要 RRE．90评分对短暂性症状伴梗塞(TSI)患者短期卒 中风险的预测价值 硕士研究生：郭双喜 导师：许予明教授 郑州大学第一附属医院神经内3科 河南郑州450052 摘 要 背景与目的： with 短暂性症状伴梗塞(transientsymptominfarction，TSI)后短期 内发生缺血性卒中的风险较高，因此，识另I]TSI后短期内将要发生缺血性卒中的 高危人群并对其进行干预治疗显得尤为重要。2009年，美国神经病学学院的研 究者制定了RRE一90网络评分量表，此网络评分量表起初制定的主要目的是用于 Arsava 预测首次缺血性卒中后90天内再发卒中的风险，但是，2011年，E．Murat 等人发现，此量表对预测TSI后短期卒中风险具有较好的预测价值，此网络评分 量表可帮助临床医生识另tJTSI后短期内将要发生卒中的高危患者，以便采取最佳 的缺血性卒中预防措施。本研究的目的是评价RRE-90网络评分量表预测模型对 中国河南人群TSI患者短期内将要发生缺血性卒中风险的预测价值，为TSI后短 期卒中风险分层管理提供相关依据。 方法： 前瞻性连续纳入2010年7月2012年1月在郑州大学第一附属医院神经 内科及急诊科住院的发病24小时内的TSI患者，收集所有TSI患者的基线资料， 并由统一培训的神经内科医师对TSI患者进行ABCD2及RRE-90网络量表评分， 在TSI发作后的第2d、第7d由经统一培训的神经内科医师对TSI患者进行随访， 并记录是否发生缺血性卒中及其用药情况。分析不同RRE-90评分的TSI患者脑 卒中的发生率，RRE-90评分量表和ABCD2评分量表的受试者工作特征曲线 摘要 (receiver characteristic operating curve，ROCcurve)和最佳截断点以 及最佳截断点对TSI后短期卒中风险的预测作用。 、 结果： 1共纳入符合诊断标准的TSI患者80例，其中男性48例(60．o％)，女性 后48小时内发生缺血性卒中。TSI患者7天卒中组与未卒中组资料比较：卒中 (PO．001)。 2不同RRE-90评分短期卒中风险不同。TSI患者在2天内、7天内发生缺 血性卒中的风险分别为13．8％和2096，随着RRE一90评分分值的增加，其短期发 12．5％，RRE一90=4—6：66．7％，Log—rank RRE-90=4-6：66．7％，Log—rank 表评分为0-2分和3-6分的TSI患者其2天内发生缺血性卒中的风险分别为1．9％ 和35．7％，7天内发生缺血性卒中的风险分别为5．8％和46．4％。 3 和7天最佳截断点均为3分，以3分为最佳截断点，RRE一90量表预测模型预测 短期卒中风险2天和7天的敏感度分别为86．3％和88．5％，特异度分别为72．1％ 和76．3％。 天时OR=14．16，95％C．I．3．55-56．39)。 结论： RRE一90量表评分预测模型对中国河南人群TSI患者短期内发生缺血性卒中 风险具有一定的预测价值，可以为TSI后短期卒中风险分层管理提供依据。 摘要 关键词：RRE．90评分TSI预后预测价值卒中 Abstract The ictivevalueofshort·-termriskofstroke pred ofRRE—-90sorein withtransient patients