半剂量增强3D-T2+FLAIR序列在脑转移瘤诊断中的应用研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 半剂量增强3D．T2FLAIR序列在脑转移瘤诊断中的 应用研究 目 的 是否有脑转移瘤以及脑转移瘤的数目、大小都是选择临床治疗方案的重要影 响因素。因此，脑转移瘤的早期诊断至关重要。MR检查因其无辐射，高空间分 辨率、组织分辨率及成像序列众多，可从不同的角度去探查和分析疾病而成为目 前检查和诊断脑转移灶最常用的方法。我们对比了半剂量(O．05mmol／kg)增强三 维容积液体衰减翻转恢复(3D．他FLAIR)序列与半剂量增强三维容积扰相梯度 强3D．T2FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值。 方法 FLAIR(3D．T2 序列、半剂量增强3D．T2 FLmR+ChaIf)序列和常规剂量增强的 的及无转移病灶两组患者，分组标准：(1)一位放射科专家对所有患者的MR图像 进行分析，首先分为有可疑脑转移病灶和无可疑脑转移病灶两组；(2)对有可疑脑 转移病灶组的患者进行随访检查(随访时间=1．5月)。达到随访期的患者再次行 MR检查，由两位放射科专家对两次扫描所得图像进行对比分析，最终分为脑部 有转移病灶的及无转移病灶两组患者，而脑部病灶定义为脑部转移灶的标准如下： ①排除正常脑组织产生的伪影；②病变位于脑实质内；⑨病变的大小在随访的MR 图像中较首次图像上缩小或变大(有研究发现有效地临床干预后一个月左右，脑 部转移病灶的改变可在MR图像上观测到)；④在随访期间新出现的可疑病灶。最 终共有14例患者(肺癌ll例，乳腺癌3例)，104个病灶入组。分别测量对比 3D．SPGR+CIlalf、3D．T2 比(CR)值、最短径值，并将脑部转移灶按病灶的最短径值分为耋5mm的病灶及 Smm的病灶两部分，分别统计分析三个序列所探测到的两部分脑转移灶数目的 差异。 结果 · 对比分析3D．SPGR+Chaf、3D．T2 转移灶的CR值、最短径值，3D．T2 检测到的病变数目(40个病灶)显著少于3D—I2FLAII∽llaI序列(48个病灶) (P=o．045)，而3D-T2 FL4IR 序列(33个病灶)显著增大，统计结果分别为(P=o．024)及(P：0．009)。 爿1¨：结论 与半剂量及常规剂量MR对比剂条件下的3D．SPGR序列对比，半剂量增强的 3D．T2 FLAIR序列能够获得更好的图像CR值，从对病灶大小的描述以及对病灶 的检测尤其是微小病变的检测的角度来讲，也表现出了很强的优越性。因此，我 们认为半剂量增强的3D．T2FLAIR序列在脑转移灶的临床诊断中拥有显著的应用 价值。 关键词 、 脑转移瘤；磁共振成像；三维容积液体衰减翻转恢复序列；对比度比 2 ·英文论著摘要· FLAIR A ofhalf-dosecontrast—enhanced3D-T2 study ‘ 一‘ ‘ p’ - ‘ 0Ibrain nencein metastasis seq diagnosis Purpose forbrainmetastasesale basedonthe The usually number, therapeuticstrategies locationof