利用經氣管灌洗術診斷犬隻下呼吸道疾病.pdfVIP

台灣獸醫誌 利用經氣管灌洗術診斷犬隻下呼吸道疾病 利用經氣管灌洗術診斷犬隻下呼吸道疾病 林中惠 顏君如 黃慧璧 國立台灣大學生農學院附設動物醫院 台北市 國立台灣大學獸醫學系 台北市 95 3 7 95 6 5 （收稿日期： 年 月 日。接受日期： 年 月 日） 摘要 高灌洗量之經氣管灌洗術，協助診斷犬隻下呼吸道 疾病的應用情形、診斷成效與併發症之觀察，以提 犬隻之下呼吸道疾病包括氣管、支氣管、小支 供臨床獸醫師面對呼吸道疾病時可資應用的一項診 氣管、肺泡與肺臟間質的感染症、結構性病變、 斷工具，並期能建立為本地呼吸道病犬進行經氣管 傷、腫瘤與各類炎症反應 ，綜合詳盡的病史、 灌洗術之技術模式、應用時機與診斷價值。 理學檢查、影像診斷與實驗室診斷方式可建立適當 的診斷與治療計劃。其中診斷工具之應用以胸腔放 射線學檢查的施行最為廣泛，然而當胸腔 光片 上顯現異常但無法判定其原因時，則需視情況配合 臨床病例 本報告中共有五例臨床病例因具有下 其他診斷方法如胸腔穿刺、呼吸道灌洗術、肺臟細 呼吸道症狀（咳嗽、喘氣、持續或陣發性呼吸困 針抽吸生檢及支氣管內視鏡檢查等以獲得進一步診 難，且胸腔 光片上具有支氣管或肺部之異常影 斷資訊 。 像）而接受經氣管灌洗術，以協助診斷病因。該五 經氣管灌洗術（ ）為一種侵 隻病犬之品種包括三隻混種犬、一隻 入性低、可施行於清醒病患且不需複雜設備即可操 與一隻 ；其中三隻為公犬，兩 作的下呼吸道採樣方法，雖然文獻中多有記載 隻為母犬；病犬之平均年齡為 歲 歲，中 ，但在許多小動物臨床研究及病例診斷 位數年齡為 歲，範圍由 歲至 歲；病犬之 中的應用，仍不及其他需全身麻醉之採樣方式來得 平均體重為 公斤 ，範圍由 至 公 廣泛 ，因而對於其診斷應用、判讀標準 斤 。五個病例中，有四例為已接受例行性預防注射 與相關併發症等情形相對下仍缺乏足夠的資料供臨 之年輕中大型成犬（ 歲），因呈現不明原因急 床參考。本研究將報告在五個實際臨床病例利用提 慢性咳嗽或陣發性呼吸困難而至台灣大學生農學院 林中惠 等 附設動物醫院就診，經理學檢查、血液生化學檢查 與胸腔放射線學檢查後 ，發現胸腔 光片上雖具 有支氣管或肺部之異常影像，但無法藉由臨床症狀 接受經氣管灌洗術的五個臨床病例中，兩例在 或血液檢查判定其原因，因而進行經氣管灌洗術以 完全清醒狀態下施行檢查，其餘三例則在輔以輕度 協助診斷；另一例為胸腔 光片疑似肺部腫瘤或 鎮靜後進行。進行經氣管灌洗術前 ，其中的四隻年 黴菌性肺炎之老年犬（ 歲），藉由經氣管灌洗 輕成犬雖有咳嗽、喘氣或陣發性呼吸困難之症狀， 術取得呼吸道樣本以進行黴菌培養之檢查。