高海拔地区老年癌症疼痛患者氯氨酮辅助静脉镇痛21例.docVIP

高海拔地区老年癌症疼痛患者氯氨酮辅助静脉镇痛21例 【关键词】 老年癌症 【关键词】 海拔；癌症；老年患者；氯胺酮；镇痛 1临床资料200301/200512收治癌症患者21（男16，女5）例，年龄65~75岁，体质量41~65（平均53）kg. 原发病中肺癌7例，食道癌3例，肝癌3例，胰腺癌4例，宫颈癌2例，膀胱癌2例，病程2~8 mo. 合并高血压冠心病8例，糖尿病4例和慢性支气管炎肺气肿6例. 全部病例详细询问病史及体格检查并记录血压、心率、指脉氧饱和度后，将100 mg氯胺酮、1 mg芬太尼及生理盐水共100 mL加入广东珠海福尼亚（WZ6523C10型）一次性使用微量止痛泵中（锁定2 mL/h，自控1.5 mL/15 min），排尽空气后经三通管接入静脉，持续镇痛，观察并记录接泵后1，5，10 h的血压、心率、指脉氧饱和度、NAS疼痛分级、副反应及单位时间芬太尼用量. 结果全部病例镇痛效果满意，NAS分级均在3分以下，平均芬太尼用量为0.31 μg/(kg#12539;h），除1例因恶心呕吐而暂停泵注，静注昂丹西酮缓解后继续使用，其余病例均未见恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等副反应，接泵前后平均动脉压（MAP），心率（HR），指脉氧饱和度（SpO2）变化均无统计学差异（Pgt;0.05）. 2讨论西宁地区平均海拔2261 m，平均气压77.1