心理护理对肝癌患者的焦虑和抑郁影响的Meta分析.pdfVIP

第２８卷　第２３期 甘肃科技 Ｖｏｌ２８　Ｎｏ２３ ２０１２年１２月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｄｅｃ　２０１２ 心理护理对肝癌患者的焦虑和抑郁影响的Ｍｅｔａ分析 １ ２ ２ ２ 姚　丹 ，安　颖 ，杨　品 ，刘　钊 （１兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州７３００００；２兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州７３００００） 摘　要：系统评价心理护理对肝癌患者的焦虑和抑郁的影响。计算机检索ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ、ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、 中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、中国ＣＮＫＩ学术总库、维普中文科技期刊数据库、万方数字化期刊群，并辅手工检 索，全面收集心理护理对肝癌患者的焦虑和抑郁影响的随机对照试验，检索时间为建库起至２０１２年３月。采用Ｃｏ ｃｈｒａｎｅ系统评价手册文献质量评价及标准评价纳入研究质量，用 ＲｅｖＭａｎ５０软件进行 Ｍｅｔａ分析。共纳入５个 ＲＣＴ，Ｍｅｔａ分析结果显示，心理干预后，肝癌患者的ＳＡＳ和ＳＤＳ的下降值差异均有统计学意义。当前研究显示，心理 护理可以明显缓解肝癌患者的焦虑和抑郁，对患者的顺利康复起着积极的作用。 关键词：心理护理；肝癌；焦虑；抑郁；随机对照试验；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ４７３６ 　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率高，居 索 ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、ＰｕｂＭｅｄ和 ＥＭＢＡＳＥ；以 第三位。肝癌患者因起病隐匿，早期症状一般不明 “（肝癌 ＯＲ肝肿瘤）ＡＮＤ（心理护理 ＯＲ精神护理 显。大多数患者确诊时已属中晚期，因而容易出现 ＯＲ心理干预）”为检索式检索中国生物医学文献数 恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，不仅对患者的身 据库（ＣＢＭ）、中国ＣＮＫＩ学术总库 、维普中文科技 心健康造成不利影响，也给临床治疗、康复带来一定 期刊数据库、万方数字化期刊群。ＲＣＴ检索遵循 ［１］ 的难度 。有研究表明，对肝癌患者的心理护理有 Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价手册ＲＣＴ检索策略，其他检索采 利于改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，对 用主题词与自由词相结合的方式，所有检索策略通 ［２］ 过多次预检索后确定。检索时间从建库起至２０１２ 患者的顺利康复起着积极的作用 。 本研究采用系统评价的方法，对全世界已发表、 年３月，并辅助其他检索，全面收集心理护理对肝癌 未发表及在研的有关心理护理对肝癌患者负性情绪 患者的焦虑和抑郁影响的研究。 的影响进行系统评价，以期为临床应用提供循证医 １３　文献筛选和资料提取 学依据。 由２名研究者独立阅读所获文献题名和摘要， 在排除明显不符合纳入标准的试验后，对可能纳入 １　资料与方法 标准的试验阅读全文，以确定是否符合纳入标准。２ １１　纳入排除标准 名研究者交叉核对纳入试验的结果，如遇到分歧，通 １）研究类型：关于心理护理与常规护理对肝癌 过协商解决或与第三者讨论解决。 患者的焦虑和抑郁影响的比较，可提取数据； 提取的资料包括：作者、纳入样本数、干预措施、 ２）研究对象：确诊的肝癌患者，无年龄、性别、 是否盲法、是否失访和／或退出、测量指标（肝癌患者 种族和病因的限制； 干预前后焦虑和抑郁的评分情况）和随访时间等。 ３）比较的方法：将肝癌患者随机分组，实验组